ניתוח להחלפת מפרק הברך הוא ניתוח נפוץ יעיל ומוצלח!
ניתוח להחלפת מפרק הברך (החלפה מלאה או חלקית) מתבצע לרוב לאחר תקופה ארוכה של כאבים משמעותים וכאשר צילום רנטגן מדגים שחיקה משמעותית של המפרק.
אנחנו לא נפנה לאופציה הניתוחית לפני שמיצינו את כל האופציות הלא פולשניות
כואבות לכם הברכיים?
אתם מוותרים על טיולים בגלל הכאב?
הליכה לסופר הפכה לאתגר?
מדרגות הפכו לבלתי אפשריות?
יכול להיות שאתם צריכים לעבור ניתוח להחלפת מפרק הברך
סרטון הסברה על מה אני עושה בניתוח
החלפת ברך מלאה
בניתוח החלפת ברך לא מחליפים את הברך!
כשעושים ניתוח "החלפת" ברך אנחנו בעצם מצפים מחדש את הברך השחוקה בכתר מתכת.
הניתוח עצמו אורך כשעה ולמעשה ניתן להתחיל ללכת מיד לאחר שחולפת ההרדמה.
לאחר יומיים משוחררים מרבית המטופלים לביתם ללא הגבלות מיוחדות.
מותר ללכת ולעלות מדרגות מיד לאחר הניתוח.
מדובר על ניתוח נפוץ ושגרתי שנועד לשפר את איכות חיי המטופל.
ההחלטה לעבור ניתוח תתקבל במשותף.
ההחלטה תתקבל רק אחרי שהמטופל מחליט שכל הטיפולים האחרים לא עוזרים לו.
כאשר הכאבים אותם המטופל מרגיש פוגעים באיכות חייו בצורה משמעותית.
מה תוכלו למצוא בעמוד זה?
ניתוח החלפת ברך הוא אופציה טובה
המשפרת משמעותית את איכות חייהם של רוב המטופלים
מה אני עושה בניתוח החלפת ברך?
בניתוח החלפת ברך אני מנקה את הסחוס הפגוע או השחוק על ידי קילופו.
לאחר השלמת השלב הראשון אני מצפה את העצם של הברך מחדש בכתר עשוי מתכת.
תהליך זה נקרא החלפה (חלקית או מלאה) של המפרק.
בזמן הניתוח אני מקפיד לשמור על העצם, ועל חלק מהרצועות הנמצאות בברך הטבעית.
במטרה להקל על השיקום ולאפשר חזרה לטווח תנועה מלאה במהירות האפשרית לאחר הניתוח
במקום הסחוס שנשחק אני מכניס חומר דמוי פלסטיק (פוליאתילן) שהוא חומר חזק ביותר.
דרכו עובר העומס שעד כה היה על הסחוס בברך.
הגישה הניתוחית להחלפת המפרק:
הניסיון הרב שצברתי במרוצת השנים, מאפשר לי לבצע ניתוחי החלפת מפרק ברך בטכנולוגית המתקדמות ביותר וברמת דיוק הגבוהה ביותר.
עובדה זו מאפשרת לכם להנות מהליך שיקום מהיר וחזרה מהירה לטווח תנועה מלא תוך פרק זמן קצר (יחסית).
במחקר שעשינו לאחרונה, ראינו שאנחנו מצליחים לשחזר את האנטומיה של הברך בדיוק גדול מאוד (הפרש של פחות ממעלה)
כיום אני מבצע גם ניתוחים מונחי מחשב, תוך שימוש בהדמיה והדפסה תלת מימדית שמאפשרות למקם את השתל במיקום אופטימלי ותורמות גם הן לתוצאות מוצלחת של הניתוח.
סיכויי הצלחת הניתוח
מדובר על ניתוח בטוח, שגרתי ונפוץ מאוד.
עשרות ניתוחים מבוצעים מידי שבוע בבתי החולים השונים ברחבי הארץ.
סיכויי הצלחת הניתוח גבוהים מאוד.
הליך השיקום לוקח מספר חודשים והוא מלווה בכאבים ובאי נוחות.
חשוב שתזכרו, אם תקפידו על הנחיות הצוות הרפואי תגדילו משמעותית את סיכוייכם לקצר את הליך השיקום.
שגרת פיזיותרפיה וניהול נכון של הכאב הם המפתחות להצלחה.
האם יש סיכונים?
ההחלטה לצאת לניתוח היא אישית מאוד והגיע כנראה אחרי תקופה ארוכה של סבל.
מדובר בניתוח אלקטיבי ועל כן ברור לי שההחלטה אינה פשוטה.
כמו בכל ניתוח יכולים להיות סיבוכים וישנם סיכונים.
אנחנו נדבר על כולם בפגישת הייעוץ שנערוך במרפאה טרום הניתוח.
העצה הכי חשובה שאני יכול לתת לכם היא לדעת ולהבין לעומק מה ידרוש ממכם תהליך השיקום.
מטופלים שקיבלו הסבר מלא וביצעו תיאום ציפיות, מדווחים על תהליך שיקום קצר וקל יותר.
הסיבוך העיקרי שאנחנו חוששים ממנו הוא זיהום.
רוטינת הבדיקות הקפדנית שלנו נועדה בדיוק בשבילך למנוע סיבוך זה.
כמה זמן מחזיק הניתוח?
לרוב המפרק החדש מחזיק 15-20 שנים.
לאורך השנים מתפתחות הטכנולוגיות בהם אנחנו משתמשים בחדר הניתוח ומשתפרים השתלים בהם אנו משתמשים.
תוצאות הניתוח כיום הם שתל חזק ויציב מאוד.
לאורך תהליך השיקום חשוב לזכור כי אתם בחרת לעבור ניתוח בשל הכאבים העזים איתם נאלצתם להתמודד לאורך תקופה ארוכה.
מתי לשקול ניתוח?
לפני שמחליטים על ניתוח להחלפת מפרק ברך יש לוודא שמקור הכאב הוא אכן הברך ושהכאב אינו נובע מבעיה בגב עם הקרנה לרגל או משחיקה של פרק הירך לדוגמא.
יש לוודא שאכן מדובר בשחיקה מתקדמת של הסחוס ולא בבעיה אחרת כמו מניסקוס שחוק, רצועות לא יציבות או חולשת שרירים.
במצבים כאלו שאין שחיקה של הסחוס הניתוח אינו מומלץ וניתן לטפל באמצעים לא ניתוחיים.
מתי בכל זאת נישקול ניתוח:
- אם הכאבים נמשכים תקופה של מספר חודשים ואינם משתפרים.
- הכאבים מוחמרים תחת עומס
- צילום רנטגן של הברכיים בעמידה מראה שחיקה של הסחוס – עצם נוגעת בעצם
החלפת חלקית של הברך | החלפת חצי מפרק
הברך שלנו היא מפרק חשוב.
על כן, כאבים בברך מובילים לשיבוש וירידה באיכות החיים.
לרוב יעברו הכאבים מעצמם.
לעיתים מדובר על כאבים הנובעים משחיקת סחוס ואז יהיה מדובר בתהליך הדרגתי.
ישנם מצבים בהם רק חלק מהמדורים בברך נשחקו או שהשחיקה היא בצד אחד ואז ניתן לבצע החלפה חלקית של הברך.
יתרונות של החלפה חלקית
הניתוח הוא פשוט יותר וההתערבות פחות משמעותית.
משך השיקום מתקצר
הברך מרגישה טבעית יותר.
החיסרון הגדול של ניתוח החלפה חלקי
ברוב המקרים תידרש החלפה מלאה בהמשך הדרך.
המפרק לרוב לא מחזיק שנים ארוכות כמו לאחר החלפה מלאה.
במקרים רבים השחיקה בברך מתקדמת ואנו נצטרך לבצע החלפה מלאה של מפרק הברך לאחר מספר שנים.
העובדות הכי מעניינות על החלפת ברך
1. תוכלו להשתחרר למחרת הניתוח לביתכם, שם ימשיך תהליך השיקום.
אני ממליץ למטופלי על האופציה של שיקום ביתי וזאת במטרה להימנע מזיהומים מיותרים, לחזור לסביבה הטבעית שלך.
בבית שלכם אתם בעלי הבית ומחליטים מתי תרדו לשירותים, מתי אתם רעבים, מתי תקחו כדורים לכאבים וכמה פעמים תתרגלו פיזיותרפיה בכל יום.
הליך השיקום מורכב ממספר מרכיבים עיקריים:
- ניהול נכון של הכאב
- שילוב עבודה עצמית ותרגילי פיזיותרפיה אותם תקבלו פיזיותרפיסטית בבית החולים כבר למחרת הניתוח.
2. תוכלו ללכת ללא הליכון ברגע שתרגישו בטוחים וכשירים לכך.
הליכון לאחר הניתוח נועד להזכיר לסביבה וגם לכם שעברתם ניתוח וצריך לא להתאמץ יתר על המידה.
רוב המטופלים זקוקים להליכון בשבוע -שבועיים הראשונים לאחר הניתוח.
חלק צריכים הליכון תקופת זמן ארוכה יותר.
כל אחד מחלים בקצב שלו, לא כולם התחילו מאותה נקודת התחלה.
חזרה לשיגרה מלאה הכוללת פעילות ספורטיבית מומלצת 3 חודשים לאחר הניתוח, יש לעשות זאת בהדרגה.
מחקרים מראים שהמפרק החדש לא נשחק בעת ביצוע פעילות ספורטיבית.
אחרי חודש מהניתוח כבר תוכלו לחזור לנהוג
החלפת ברך קינמטית | אנטומית – שיקום מהיר
מדובר על הגישה החדשה והמתקדמת ביותר להחלפת ברך.
החלק הפנימי והחלק החיצוני של הברך לא נמצאים על אותן מישור.
למרות שאנחנו לא מרגישים את זה, החלק החיצוני (הלטראלי) נמצא גבוה (בערך 3 מעלות יחסית לקרקע) מהחלק הפנימי.
מפתיע לחשוב שכל החיים אנחנו מתנהלים, הולכים ישר ומבצעים פעילות ספורט על מפרק שהוא לא סימטרי.
לטבע חוקי הנדסה משלו.
מתוך כבוד לטבע, בהחלפת ברך קינמטית אנחנו מנסים לחקות את הברך הטבעית.
בהחלפת ברך אנטומית / קינמטית מנסים למקם את השתלים באותו המישור בהם נמצאת הברך הטבעית.
כל מטופל והזווית שלו.
לא בהכרח יהיה מדובר בזווית המקבילה לקרקע כמו שהיה מקובל בעבר.
מדובר בהחלפת ברך הכי אישית שקיימת.
המחשבה מאחורי הגישה הקינמטית היא חיקוי טוב יותר של הטבע (גם אם אנחנו לא מבינים למה זה נוצר כך).
הרציונל:
חיקוי של המצב הקיים יביא לתוצאות טובות יותר מבחינת המנותחים, תפקוד עם פחות כאב והחלמה מהירה יותר.
השלבים של ניתוח החלפת ברך
- פגישת ייעוץ
- מיצוי האלטרנטיבות השמרניות והלא פולשניות לטיפול בשחיקת סחוס
- קביעת מועד לניתוח מול מתאמת הניתוחים (שירה)
- פגישת הכנה לניתוח (עם הצוות המנתח)
- תכנון הניתוח – על בסיס הצילומים שתעשו אתכנן את הניתוח לפרטי פרטים ובחדר הניתוח ישאר לי להוציא את התכנון לפועל.
- פגישת הכנה עם צוות בית החולים (מרדים ואחות)
- הגעה לבית החולים במועד שנקבע ביום הניתוח לאחר צום.
חשוב להגיע לבית החולים עם כל הבדיקות.
אם יש שינוי כלשהו במצבכם בבקשה עדכנו את הצוות הרפואי.
מטרת העל שלנו היא לשמור עליכם ולבצע את הניתוח בצורה הכי בטוחה שניתן.
במידה ואתם חוששים או מרגישים שיש לכם עוד שאלות או דברים שהייתם רוצים לדעת, בואו לדבר איתנו.
אנחנו כאן בשביל זה.
אנחנו נדע לעזור ולתת לכם מענה על מנת שתרגישו בטוחים ומוגנים.
איך תדעו שאתם סובלים משחיקת סחוס?
תלונות אופייניות לשחיקה של הברך:
כאב בחלק הצידי של הברך, בדרך כלל בחלק הפנימי
כאב שמתגבר בעיקר בהליכה ובעמידה
כאב שמתגבר בעת עליה וירידה של מדרגות
כאב שמוקל בישיבה
ירידה הדרגתית במרחק אותו מסוגל ללכת המטופל
תרופות סבתא לשחיקת סחוס
כאבים במפרק פגוע עשויים להחמיר בתקופות מסוימות ולהשתפר מעצמם בתקופה אחרת.
מה אתם יכולים לעשות על מנת להקל על הכאב:
- להוריד עומס ולהפחית פעולות מעוררות כאב
- להשתמש במקל הליכה או במקלות נורדים
- לבצע פיזיותרפיה
- לעיתים נכון להשתמש בתרופות להקלה על הכאב (אקמול, אופטלגין, נוגדי דלקת וכו')
- הקפדה על תזונה עשירה בברזל, ויטמיניים וכורכום
- לקחת תוספי תזונה (כונדרואיטין לדוגמא)
- הזרקות למפרק של סטרואידים או חומצה היאלורונית
אם אתם עתידים לעבור ניתוח החלפת מפרק ברך אני ממליץ לכם להיכנס למידע למטופלים לפני ניתוח החלפת מפרק ברך על מנת לקרוא את כל האינפורמציה הרלוונטית להליך שאותו אתם עומדים לעובר
איך בנויה הברך שלנו?
הברך האנושית היא מפרק מסובך המורכב משלושה חלקים.
חלק ניכר מבעיות הברך נמצא בחלקה הפנימי (המדיאלי) עליו נמצא רוב העומס בנשיאת משקל.
כאשר אנו מכופפים ומישרים את הברך נעים החלק הפנימי והחלק החיצוני (הלטראלי) במקביל בדומה לגלגלים הקדמיים ברכב.
הברך שלנו היא בעצם נקודת המפגש בין השוק והירך.
מדובר על מפרק המאפשר תנועה צירית עם אפשרות למידה מסוימת של תנועה סיבובית.
בנוסף להיותו מפרק מורכב הוא גם נושא ביומיום עומס רב ועל כן מדובר במפרק פגיע ביותר.
כאשר אנחנו רצים או מתכופפים בכיפוף עמוק אנחנו מפעילים לעיתים 5 -4 פעמים ממשקל הגוף על הברך.
מדובר בעומס של מאות ק"ג, שחוזר על עצמו 6 מיליון פעמים בשנה, לאורך הרבה מאוד שנים.
לאחר שנמצא את הטיפולים השמרניים ולאחר שתתקבל החלטה ללכת לניתוח נצא לדרך לפרק חדש.
החלפת מפרק ברך החלמה
ניתוח החלפת מפרק ברך הוא ניתוח שמשפר את איכות החיים
מדובר על ניתוח מוצלח, נפוץ ובטוח.
לאחר מספר חודשים כבר לא נשאר כמעט זכר לניתוח.
טיפול בשחיקת סחוס ללא ניתוח
ישנן שתי גישות לטיפול בשחיקת סחוס. ניתן לטפל בשחיקת סחוס בגישה השמרנית אשר נמנעת מהתערבות
פעילות לאחר החלפת ברך
עברתם ניתוח, מה עכשיו? חזרה לשגרה אחרי ניתוחים היא אתגר מה מותר? מה אסור? ומה
חזרה לעבודה אחרי החלפת מפרק
תוכלו לחזור לעבודה שבועות בודדים לאחר הניתוח מה קורה ביום שלאחר הניתוח? מייד לאחר הניתוח
תמונות מחדר הניתוח
יום הניתוח עומד להגיע אתם בטח לחוצים מאוד על מנת להוריד במעט את רמת הלחץ
מתי לעבור החלפת מפרק?
אין למהר לבחור באופציה הניתוחית אבל חשוב לזכור כי מדובר בניתוח נפוץ המוביל לשיפור משמעותי באיכות
