החלפת ברך מלאה או חלקית
סובלים מכאבים? מתקשים בביצוע פעולות יומיומיות? מוותרים על טיול עם חברים? ירידת מדרגות הפכה לאתגר?
החלפת ברך הוא ניתוח מוצלח המוביל לשיפור באיכות החיים!
לפני שנים כשאנשים היו סובלים משחיקת סחוס הם היו צריכים ללמוד לחיות עם הכאב.
היום הטכנולוגיות המתקדמות והגישות הניתוחיות הפכו את הניתוח לבטוח יעיל ונפוץ
החלפת ברך
מדובר על ניתוח כירורגי שבו מתבצעת החלפת מפרק מוגבל או פגוע.
ניתוח זה נעשה בדרך כלל במקרים שבהם המפרק שחוק, המטופל סובל מכאבים משמעותיים, ירידה באיכות החיים וביכולות לבצע פעולות יומיומיות.
בניתוח אנחנו מחליפים את המפרק הטבעי במפרק מלאכותי.
תהליך הניתוח כולל הסרת המפרק הבריא או הפגוע והחלפתו במפרק מלאכותי.
במהלך הניתוח, נשמ את הרקמות והשרירים הנמצאים באזור הברך על מנת שההתערבות תהיה מינמלית ככל האפשר.
לאחר הניתוח יתחיל תהליך ההחלמה והשיקום.
פיזיותרפיה היא חלק חשוב ומשמעותי מאוד בתהליך השיקום והיא תאפשר לכם לחזור לתפקוד מלא ולשחזר טווח התנועה של הברך.
חשוב לציין כי ניתוח החלפת מפרק הברך הוא ניתוח מורכב שדורש תכנון ושיקום יסודיים.
ההחלמה והשיקום לאחר הניתוח עשויים לקחת זמן ממושך.
יש להתייעץ עם רופא המומחה לקבלת מידע מדויק ומותאם אישית בנושא זה.
למה כואב בברך
מפרק הברך הוא מפרק גדול ומורכב.
המפרק נושא משקל רב והוא אחרי על חלק גדול מהתנועות של הגפיים התחתונות (קדימה אחורה ולצדדים).
ניתוח להחלפת המפרק הוא ניתוח בטוח ומוצלח בעל אחוזי שביעות רצון גבוהים ותקופת החלמה לא מאוד ארוכה.
כאבים בברך
כאבים בברך הם נחלתם של רבים ומעל 80% מהאוכלוסייה סבלו או יסבלו מהם בשלב כלשהו בחיים.
מאחר ומדובר במפרק חשוב ומרכזי כאבים בו יכולים להוביל לירידה משמעותית באיכות החיים.
הסיבות הנפוצות לכאבים בברך הם דלקת של המפרק כאשר אוסטאופורוזיס היא הנפוצה שבהן.
צור קשר
תוכן עניינים
זיכרו! ניתוח החלפת ברך מוביל לשיפור באיכות החיים
אבל כאבים בברך אינם בהכרח מצריכים התערבות רפואית ומרביתם יעברו מעצמם
מתי לשקול ניתוח
לרוב מדובר על תופעה ממנה סובלים בני 65+ (בעיקר נשים).
ברוב המקרים שחיקת הסחוס נגרמת כתוצאה מתהליכים טבעיים של הזדקנות הגוף.
מתי לשקול ניתוח:
- כאשר צילום רנטגן מדגים שחיקה מלאה של המפרק
- כאשר הכאבים שאתם חווים מורידים משמעותית את איכות חייכם.
- כאשר אתם מרגישים הגבלה בתנועה
- כאשר הכאבים מונעים ממכם לעשות פעולות יומיומיות שהייתם רוצים לבצע
כאשר כל אלו מתקיימים ביחד כדאי לשקול ניתוח.
ההחלטה לעבור ניתוח היא החלטה אישית ואין נקודת זמן נכונה אחת.
כל אחד מאיתנו מתמודד עם כאב אחר ולכן מדובר בהחלטה המושפעת מרמת הכאב והירידה באיכות החיים שלכם.
3 שבועות לאחר החלפת ברך
למה הברך נשחקת
מפרק הברך מחבר שתי עצמות גדולות – עצם השוק ועצם הירך.
המפרק נושא משקל רב בעמידה ומשקל עוד יותר גדול בזמן הליכה או פעילות גופנית.
בנוסף מדובר ממפרק המורכב מעצמות, סחוסים, גידים וגם מיניסקוסים.
ברגע שהסחוסים נשחקים או כאשר יש תהליך דלקתי ברוב המקרים לאורך זמן נראה ירידה באיכות החיים ובתפקוד.
איך מטפלים באוסטאוארטריטיס (שחיקת סחוס)
אנו תמיד נתחיל בטיפול השמרני.
הטיפול השמרני כולל
- שינוי תזונתי
- תוספי תזונה
- הוספת פעילות בונה עצם לשגרת החיים
- פיזיותרפיה
- פעילות ספורטיבית לחיזוק מערכת השלד והעצמות באופן יומיומי
- הזרקות למפרק
- ירידה במשקל (במידת הצורך).
- תרופות להקלה על הכאב
- רפואה אלטרנטיבית
אין לעבור ניתוח להחלפת מפרק הברך לפני שמוצו כל האלטרנטיבות הלא פולשניות.
החלפת ברך – ניתוח שכיח ויעיל
(Total Knee Replacement)
אנחנו מבצעים ניתוחי החלפת ברך רבים.
מדובר על ניתוח יעיל, בטוח ועם מעט מאוד סיבוכים וסיכונים.
עם זאת מדובר בהתערבות פולשנית משמעותית ויש להבין היטב מה מצפה לכם במהלך תהליך השיקום.
השתלים שלנו
החומרים שמהם עשויים השתלים השתפרו במרוצת השנים והיום השתלים יציבים יותר טבעיים יותר לגוף וחזקים יותר.
המפרק החדש יחזיק מעמד 20 ולעיתים אפילו 30 שנים.
מטופלים שעוברים את הניתוח משאירים את הכאבים מאחור.
מעל 90% מהמטופלים מעידים על שביעות רצון גבוהה מהניתוח שעברו.
לאחר הניתוח תוכלו לחזור לבצע את כל הפעילויות שהפסקתם לעשות בשל הכאבים.
מה אני עושה בניתוח עצמו?
הגישה הקנמטית
הגישה המתקדמת והטבעית ביותר
החלפת ברך בגישה זו היא הגישה הטבעית ביותר לגוף המדמה בצורה כמעט מושלמת את מבנה המפרק המקורי.
המפרק המלאכותי
המפרק מורכב משני חלקים, אחד מתחבר לעצם השוק והשני לעצם הירך.
אני אבחר את סוג השתל ואת גודלו בהתאם למבנה האנטומי שלכם ועל בסיס הדמיה שאבצע כחלק מהתכנון המוקדם של הניתוח.
השתלים הנפוצים הם שתלים עשויים מטיטניום או פלסטיק בשל העמידות הגבוהה שלהם והסיכוי הנמוך להתפתחות זיהומים ואלרגיות.
החיבור לגוף יעשה באמצעות צמנט או חומרים מינרלים שמעודדים צמיחה עצם.
מתי מספיקה החלפה חלקית של המפרק?
- כאשר נפגע מהשחיקה רק צד אחד של הברך (בצד הפנימי או החיצוני)
- כאשר מדובר במטופל צעיר ויש רצון לשמור על המפרק הקיים.
החסרונות של החלפה חלקית:
- לרוב המפרק מחזיק מעמד פחות זמן ועל כן צפוי ניתוח נוסף להחלפה מלאה כשהשחיקה תתקדם
היתרונות של החלפה חלקית:
- מדובר על הליך קטן יותר
- השיקום מהיר יותר
- הברך מרגישה ״אותו דבר״ לאחר הניתוח
ניתוח החלפת מפרק באמצעות רובוט ובהתאמה אישית
אני אבצע חתך ניתוח קטן מעל הברך החתך הניתוחי נעשה לאורך החלק הפנימי של הברך.
על מנת לדייק את החתך ואת מיקום השתל ניתן להשתמש ברובוט.
הרובוט יתבסס על הדמיה שנערכה על גבי צילומי הרנטגן שלכם.
בהדמיה זו בדקנו מיקומים/גדלים שונים/ וזויות של השתל והחלטנו על המיקום האופטימלי.
צין לייזר יכוון אותי לנקודה אופטימלית זו בחדר הניתוח.
היתרונות
- ניתוח מדויק יותר
- התערבות פולשנית מינימלית
- קיצור משך הניתוח ושלבי הניתוח
- שתל יציב יותר לאורך זמן
מה חשוב לדעת לפני הניתוח?
אני יודע שקיבלתם החלטה לא פשוטה אבל חשוב שתזכרו שהניתוח אמור להוביל לשיפור באיכות חייכם.
סביר להניח שההחלטה התקבלה בשל הכאבים מהם סבלתם בשנים האחרונות, כאבים אשר פגעו באיכות חייכם.
הניתוח אמור לשנות את זה וחשוב שתזכרו את זה לאורך הליך השיקום.
ככל שתדעו יותר תגדילו את סיכויי הצלחת הניתוח ותצמצמו למינימום את הליך ההחלמה, קראו את המידע בעמוד זה בעיון רב
10 עובדות על הניתוח אותו אתם עומדים לעבור!
- בניתוח החלפת מפרק ברך לא מחליפים את הברך
- ניתן להתחיל ללכת על הברך המוחלפת מייד לאחר הניתוח
- רוב החולים משתחררים הביתה כבר אחרי יומיים
- רוב המנותחים יחזרו לנהוג לאחר כחודש
- רוב המנותחים יהנו מהברך המוחלפת ולא יצטרכו ניתוח חוזר לעולם
- הניתוח עצמו לוקח כשעה
- לאחר הניתוח חשוב לבצע פיזיותרפיה על מנת להגיע לטווח תנועה מלא
- בשביל לבצע פיזיותרפיה צריך לשלוט בכאב, זכרו לא צריך לסבול
- הברך המלכותית עשוייה ממתכת דקה שעובייה פחות מסנטימטר אחד
- בניתוח אנחנו משמרים את הרצועות שמחזיקות את הברך ותנועת המפרק החדש מתבצעת באמצעות השרירים כמו בברך הטבעי
העובדות הכי מעניינות ומפתיעות בסרטון אחד
מתי הגיע הזמן לניתוח
אם הכאבים נמשכים מספר חודשים ואינם משתפרים
הכאבים מוחמרים בנשיאת משקל
יש כאב בסיבוב פנימה של הרגל
צילום מדגים שהסחוס נשחק
יש לשקול התערבות ניתוחית ורק לאחר שמיצינו את כל האלטרנטיבות הלא פולשניות.
לפני שנחליט לבצע ניתוח להחלפת מפרק ירך נוודא שאכן מקור הכאב הוא המפרק הפגוע ולא בעיה אחרת (כאב גב, כאב בירך ממקור אחר).
נבצע תיאום ציפיות בו אסביר לעומק מה יהיה תהליך השיקום לאחר ניתוח.
לאחר ההחלטה על ניתוח יש לתאם מועד מול מתאמת הניתוחים, שירה, מועד לניתוח ולפגישת טרום ניתוח.
יש לקבוע פגישת טרום ניתוח גם בבית החולים בו יבוצע הניתוח
יש לבצע את רשימת הבדיקות אותה קיבלת משירה ולהשלים את איסוף המסמכים עד מועד פגישת טרום הניתוח שנקבע לך עם ד״ר לובובסקי/ד״ר דבי
פגישת טרום ניתוח בבית החולים
פגישה זו תפגוש מספר אנשי מקצוע הרלוונטים לבניית תוכנית הניתוח שלך ותהליך השיקום:
מרדים – המרדים יבדוק את כשירותך לניתוח.
המרדים עשוי לבקש בדיקות נוספות (אישור קרדיולוגי לחולי לב, אישור מרופא ריאות וכד'.)פיזיותרפיסט – יסביר על בניית תוכנית שיקום והערכות לניתוח
אחות
עובדת סוציאלית
במידה ותרצו לקרוא עוד על בית החולים בו אתם עומדים לעבור את הניתוח, היכנסו לקישורים הבאים: אסותא, מדיקל סנטר הרצליה
בדיקות שיש לבצע
רוטינת הבדיקות הקפדנית שלנו נועדה להגדיל את סיכויי הצלחה של הניתוח
בכדי להוריד סיכון לזיהום סביב ניתוח החלפת מפרק על יש לוודא שאין שום זיהום פעיל.
אם יש זיהום שכזה יש לטפל בו לפני הניתוח.
אנו נבקש ממכם להגיע לפגישת טרום הניתוח עם כל בדיקות הדם המופיעות ברשימת הבדיקות שתקבלו במרפאה
בנוסף תצטרכו לבצע:
תרבית שתן
משטח אף
צילום ברכיים תחת עומס בעמידה (יש להביא את הצילום עצמו על גבי הדיסק המקורי
צילום חזה (כולל פיענוח).
רשימת בדיקות
פגישת טרום ניתוח עם הרופא
יש להיערך לפגישה ולהגיע עם כל המסמכים והבדיקות הנדרשים:
תוצאות כל הבדיקות אותן ביצעת ופורטו בסעיפים הקודמים
מכתב מהרופא המטפל המכיל מידע רפואי רלוונטי בנוגע למחלות רקע, תרופות קבועות, רגישות לתרופות.
מידע מדויק על תרופות אותם אתם נוטלים באופן קבוע.
מה תקבלו הפגישה?
- טופס הסכמה לניתוח.
- מרשם לתרופות נגד כאב לתקופה שלאחר הניתוח (אפשר להמיר את המרשם למרשם קופ"ח ע"י רופא משפחה)
- דף עם הסבר על אופן לקיחת התרופות.
- טופס מילוי פרטים אישיים.
- זימון לניתוח אותם תצטרך להביא ביום הניתוח.
לזכור לפני הניתוח
במידה והינך נוטל/ת כדורים מדללי דם יש להפסיק נטילתם כ-10 ימים לפני מועד הניתוח המתוכנן.
אספירין
פלויקס
פרדקסה
אלקיוויס
גם במקרה של נטילת קומדין יש להפסיק נטילתו טרם הניתוח תוך התייעצות עם הרופא המטפל והצוות המנתח.
אם חל שינוי במצבך הבריאותי בימים שלפני הניתוח, יש ליידע את ד"ר לובובסקי בהקדם האפשרי דרך שירה או קרין, על מנת שנוכל לשקול קיום הניתוח מבלי לסכן את בריאותך.
באיזה מצבים עליכם לעדכן אותנו?
מחלת חום
פצע או זיהום בגוף
קילקול קיבה
כל שינוי בריאותי אחר
מה להביא ביום הניתוח
תעודת זהות
טופס 17 מקופת חולים לאומית או מאוחדת או טופס התחייבות מחברת הביטוח
במידה ואתה חבר בקופת חולים מכבי או כללית מרפאתנו תדאג להגיש את הבקשה בשמך
מכתב מהרופא המטפל המפרט את ההיסטוריה הרפואית
תיק הבדיקות שקיבלת במרפאה
תרופות אותן אתה לוקח באופן קבוע (ומותרות לשימוש טרם הניתוח)
מומלץ להביא כלי רחצה נעלי בית
הליכון שני גלגלים מיד שרה או מעזר מציון (כפי שהוסבר לך ע"י פיזיותרפיסט לפני הניתוח)
בבוקר האישפוז:
במידה ואתה משובץ לניתוח הראשון בבוקר, תתבקש להגיע לבית החולים בשעה 6:00.
במידה ואתה משובץ בשעה אחרת, מתאמת הניתוחים תשלח לך זימון ושעה לפני הניתוח.
יש להקפיד על צום של 8 שעות לפני מועד הניתוח המתוכנן.
בבית החולים:
אחר סידורי הקבלה במשרד בית החולים
תתקבל למחלקה על ידי אחות, שתכין את התיק הרפואי שלך ותדריך אותך לגבי הנהלים במחלקה וסביב האשפוז.
אחד מרופאי בית החולים יקבל אותך לבדיקה כללית ושיחה. חשוב שתדווח לו על התרופות שאתה נוטל ועל רגישויות ואלרגיות מהן הינך סובל.
אם הינך מוטרד – אל תהסס לבקש מהרופא או מהאחות שישוחחו איתך
מהלך הניתוח
הניתוח אותו אתם עומדים לעבור הוא ניתוח נפוץ ובטוח.
אני אקלף את הסחוס השחוק,שכבת הסחוס הפגועה, ונצפה את העצם של הברך מחדש בכתר מתכת.
תהליך זה נקרא החלפה (חלקית או מלאה) של המפרק.
אני אדאג לשמור על העצם, ועל חלק מהרצועות הנמצאות בברך הטבעית.
במקום הסחוס שנשחק מוכנס פוליאתילן חזק עליו עובר העומס
סבלנות קצב ההחלמה של כל אחד הוא שונה!
גם אם מישהו שאתם מכירים חווה כאבים פחות משמעותיים אחרי ניתוח דומה, זה לא אומר שום דבר.
כל אחד מאיתנו מגיב אחרת לכאב.
סימני אזהרה
במידה ולאחר הניתוח אתם חווים את אחד מתופעות הלוואי הכתובות למעלה אין סיבה לדאגה.
הליך השיקום יכול לקחת זמן ואין דרך או צורך להאיץ בו. תנו לגוף לעשות את העבודה שלו.
החשש העיקרי שלנו לאחר שתשתחררו לביתכם הוא החשש מזיהום.
אנו עושים הכול על מנת למנוע זיהום סמוי טרום הניתוח.
לעיתים נדירות מתפתח זיהום לאחר הניתוח כתוצאה מחדירה של חיידק לפצע הניתוח במהלך הניתוח או לאחריו.
לעיתים יתכן שזיהום מתפתח במקום אחר בגוף.
לרוב מתפתח זיהום בתוך מספר שבועות מהניתוח.
יתכן והזיהום יתפתח גם אצל מטופלים שבתחילה הרגישו טוב יותר מיום ליום.
מתי לחשוד שמתפתח אצלכם זיהום
התחושה הנפוצה ביותר היא כאבים במפרק החדש, בעיקר בתנועה אך לעיתים גם בלילה או בזמן מנוחה.
יתכן והכאבים יהיו מלווים בחום מקומי או חום גוף גבוה, רגישות באיזור הניתוח והפרשות מהצלקת הניתוחית.
איך נאבחן זיהום?
לרוב ניתן לזהות זיהום בבדיקות דם אבל לעיתים נצטרך לבדוק אצ הנוזל הבין מפרק או לבצע בדיקת הדמיה.
איך מטפלים?
תלוי באופי הזיהום ובעוצמתו.
לרוב נתחיל בטיפול אנטיביוטי ממושך ובשטיפת הזיהום. ברוב המקרים זה יספיק.
לעיתים נדרש להתערבות נוספת ומורכבת יותר.
ניתוח החלפת מפרקים כפול
לעיתים נעמוד בפני החלטה האם לבצע החלפת מפרק ירך בשתי הברכיים באותו הניתוח או בשני ניתוחים נפרדים.
שאלות נפוצות על החלפת ברכיים
ברוב המקרים אנחנו משתמשים בהרדמה חלקית אפידורלית.
אתם לא תרגישו כל כאב ולא תשמעו שום דבר מהמתרחש בחד הניתוח.
מדובר על אחד הניתוחים המוצלחים ברפואה. מעל 95% הצלחה.
ברוב המקרים לאחר 48 שעות כבר תשתחררו לביתכם.
עליכם להקפיד לבצע תרגול פיזיותרפיה כל יום ולנהל את הכאב שלכם בהתאם להנחיות שתקבלו מהצוות הרפואי.
לאחר הניתוח אין מגבלות מיוחדות. תהיו קשובים לגוף שלכם.
הניתוח מבוצע בבית החולים הציבוריים וגם בבית החולים הפרטיים ברחבי הארץ (אסותא, הרצליה מדיקל סנטר, בית חולים השרון)
עלות הניתוח נעה בדרך כלל בין 2,000 ל-15,000 ₪ תלוי בקופת החולים ולמסלול אליו אתם משתייכים.
חברות הביטוח הפרטיות משלימות לרוב את ההשתפות העצמית אותה תדרשו לשלם על ידי חברת הביטוח.
מאחר וישנם כיסויים רבים ומסלולים מגוונים אני מציע לכם לבדוק הן בקופת החולים והן בחברת הביטוח במידה ויש לכם ביטוח פרטי על מנת לקבל מידע מדוייק על עלויות הניתוח
לד״ר לובובסקי הסכמים עם על חברות הביטוח וקופות החולים.
החלפת מפרק ברך החלמה
ניתוח החלפת מפרק ברך הוא ניתוח שמשפר את איכות החיים
מדובר על ניתוח מוצלח, נפוץ ובטוח.
לאחר מספר חודשים כבר לא נשאר כמעט זכר לניתוח.
טיפול בשחיקת סחוס ללא ניתוח
ישנן שתי גישות לטיפול בשחיקת סחוס. ניתן לטפל בשחיקת סחוס בגישה השמרנית אשר נמנעת מהתערבות
פעילות לאחר החלפת ברך
עברתם ניתוח, מה עכשיו? חזרה לשגרה אחרי ניתוחים היא אתגר מה מותר? מה אסור? ומה
חזרה לעבודה אחרי החלפת מפרק
תוכלו לחזור לעבודה שבועות בודדים לאחר הניתוח מה קורה ביום שלאחר הניתוח? מייד לאחר הניתוח
תמונות מחדר הניתוח
יום הניתוח עומד להגיע אתם בטח לחוצים מאוד על מנת להוריד במעט את רמת הלחץ
מתי לעבור החלפת מפרק?
אין למהר לבחור באופציה הניתוחית אבל חשוב לזכור כי מדובר בניתוח נפוץ המוביל לשיפור משמעותי באיכות
