כאב במפשעה הוא כאב נפוץ

ברוב המקרים נובע הכאב מפגיעה או נזק בשרירים בסביבת המפשעה

לרוב יהיה מקור הכאב בפגיעה ברקמות או בכלי הדם הנמצאים בסביבת המפשעה (בקבוצת מקרבי הירך).

מה ניתן לעשות?

איך מאבחנים?

ממה נגרם הכאב?

מקור הכאב

כאבים במפשעה הם לא תמיד בעיה אורתופדית.

מאחר ומדובר באזור מורכב לא תמיד מדובר באיבחון ברור וקל.

כאב במפשעה יכול לנבוע מבעיות בגב, בעיות בירך ואפילו מגוון בעיות באברים הפנימיים.

המבנה האנטומי המורכב של האזור מוביל לפגיעות שונות הנובעות פעמים רבות מרגישות האזור או מהעומסים המופעלים עליו גם במהלך עבודות יומיומיות כמו מטלות שונות בבית.

כאבים במפשעה יכולים להיגרם כתוצאה מגורמים רבים כגון:

לחץ על השרירים

כאבי גדילה

בעיות באיברים הפנימיים כמו אבנים בכליות לדוגמא

בקע

דלקת באשך

צור קשר
צוות המרפאה לשירותכם

לתאום פגישת ייעוץ

איך מאבחנים:

תמיד נתחיל את האבחנה מסיפור המקרה

איך התחיל הכאב, מה מגביר אותו, מה מקל עליו, מתי כואב? 

השלב השני יהיה בדיקה פיזית

הבדיקה תכלול את אזור הבטן, האשכים והאגן הבדיקה הפיזית תאפשר לזהות בצורה מדוייקת יותר את מיקום הכאב.

בבדיקה אוכל לבדוק איך מתבטא הכאב ומתי.

השלב השלישי יהיה הפנייה לבדיקות נוספות:

בדיקת אולטרסאונד, CT, רנטגן או MRI  או בדיקת דם נוספות.

מטרת הבדיקות תהיה לאשר את האבחנה המשוערת.

 

איך מקלים על הכאב:

הדרך להקל על הכאב לרוב תגזר ממקור הכאב עצמו.

במידה ומדובר בכאב שמקורו במפרק ניתן להתחיל לבצע פעילות גופנית מותאמת ואפילו לפנות לפיזיותרפיה.

הזרקות למפרק הפגוע יכולות לסייע בהפחתת הכאב לטווח הקצר והבינוני.

ניתן להשתמש בקירור או חימום המקום. במידה ומדובר בכאב שמקורו באשכים קירור המקום יכול לעזור מאוד.

מנוחה גם כן יכולה לסייע בהפחתת הכאב

החלפת נעלי הליכה – נעליים משפיעות על תבנית ההליכה והיציבה שלנו. שינוי תבניות אלו יכולות לסייע בהפחתת הכאב.

משככי כאבים – ניתן להשתמש במשככי כאבים כמו אדוויל או אקמול במקרים של כאב קל.

במידה והכאב גובר ניתן לפנות לרופא על מנת לקבל מרשם לתרופות ונוגדי כאב חזקים יותר.

ֿניתוח – לאחר שניסינו את כל הפתונות הלא פולשניים ובטח במקרים דחופים של זיהום במפרק או דלקת באשך לא יהיה מנוס מלעבור ניתוח. 

חשוב שתזכרו שגם אם אתם צריכים לעבור ניתוח, מדובר בניתוחים נפוצים המובילים לשיפור באיכות החיים.

מוצרים אורטופדיים כגון חגורת גב, חגורה לשבר, מחם בטן וגב טרמי וחגורה לבקע יכולים גם כן לסייע בהפחתת הכאב

 

כאבים אורתופדיים נפוצים בקרב כלל האוכלוסייה

תוכן עניינים

חגורה לבקע במפשעה /הרנייה
חגורה לבקע במפשעה /הרנייה
חגורת גב יכולה לעזור להקל על כאבים במפשעה
מה יכול לעזור להקל על כאבים במשפעה?

למה כואב לי? 

הסיבות הנפוצות ביותר לכאבים במפשעה

שחיקת סחוס במפרק הירך

על מנת להחליט שמטופל שהגיע למרפאה סובל משחיקת סחוס עלי להקשיב לסיפור המקרה.

בנוסף עלי לוודא שגם הצילומים תומכים באבחנה.

בדרך כלל מקרים של שחיקת סחוס, הם כתוצאה מתהליך איטי הנמשך חודשים או אפילו שנים.

הצילום אשר יכול לאשש אבחנה של שחיקת סחוס הוא צילום אגן ופרקי ירכיים.

בצילום זה אאבחן את המרווח הפרקי של פרק הירך.

במידה ואכן תודגם בצילום שחיקה משמעותית במפרק יש לשקול ניתוח להחלפת מפרק הירך.

אנו נבצע ניתוח להחלפת מפרק כפונקציה של רמת השחיקה של הכאבים אותם חווה המטופל.

בשלב ראשון נשתדל לא לבצע התערבות פולשנית ונשאף למצות את הטיפולים השמרניים לשיחקת סחוס כמו, פיזיותרפיה, הזרקות וטיפול באפוסתרפיה

צילום רנטגן
שחיקה מדיאלית של פרק ירך ימין

כאב במפשעה ובלוטות לימפה מוגדלות

כאב במפשעה בשילוב עם בלוטות לימפה נפוחות יכול לנבוע ממחלה זיהומית ברגל שבה מורגש הכאב.

כאב כזה יכול להתפתח במקרים של זיהום בציפורן או זיהום באזור הקרסול אשר יובילו להתפתחות תגובה דלקתית.

במקרים אלו בבדיקה תורגש נפיחות בבלוטות הלימפה במפשעה ותיאור הכאב יהיה כזה שאינו קשור לנשיאת משקל.

 

בקע מפשעתי 

כאב באזור המפשעה אשר מתגבר בזמן העלאה של הלחץ התוך ביטני (בזמן שיעול, מאמץ בשירותים).

במקרה כזה יש לגשת לכירורג כללי על מנת להיבדק

 

דלקת בבורסת הירך

בורסה היא שק נוזלים קטן שנועד להגן ולמנוע חיכוך. באזור הפשעה יש לנו כ 18 בורוסות.

דלקת באחת או יותר מהן יכולה להוביל לכאבים באזור הפשעה.

במצב כזה נראה על פי רוב גם נפיחות מקומית וכאב חריף.

האורתופדים מכנים תופעה זו Trochanteric Bursitis

 

בעיה באגן/חלל הבטן

במקרים כאלו הגירוי של השריר שיורד אל המפשעה מוביל לתחושת כאב במפשעה למרות שמקור הבעיה איננו במפשעה כלל.
בעיות בגב התחתון

דלקת או נזק לגב התחתון יכולים להקרין כאב לאזור המפשעה.

כאשר יש לחץ על העצבים תיווצר דלקת אשר תגרום לכאב.

כאב במפשעה יכול להעיד גם על פריצת דיסק.

על מנת לאשש אבחנה נבדוק נזק עצבי על ידי בדיקת שינויים נוירולוגיים כגון חולשה, רפלקסים והרדמות של הגפה.