מה גורם לכאבים בירך

כאבים בירך כתוצאה מ״צביטה״ (FAI)

הכאב נוצר כיוון שצוואר הירך (החלק שמחבר את ראש הירך לעצם הירך) פוגע בשפתיים של הקערה (האצטבולום) בכיפוף.

בהיקף של הקערה (המכתש של מפרק הירך) יש רקמה רכה, דומה לגומי, מבנה זה נקרא לברום (LABRUM).

אצל הרבה אנשים מבוגרים הלברום נקרע עם השנים והם בכלל לא יודעים ולא ידעו זאת.

בבדיקה:

• המטופל מסוגל להניע באופן חופשי את פרק הירך כשהרגל ישרה
• המטופל מסוגל ללכת ללא כאב אבל כאשר הרגל מכופפת (יציאה מרכב, קימה מכסא נמוך) מופיע כאב במפשעה.

במקרים בהם יש סיפור מקרה אופיני  וצילום אגן יחזור תקין, אפשר לבצע בדיקת MRI בכדי להוכיח קרע בלברום.

איך מטופלים? 

ההדמיה משמעותית בעיקר אם יש מטופל שמאוד סובל וחושב שהוא מעוניין לעבור ניתוח לתיקון הלברום או שיוף של הצביטה. 

ניתוחים אלה מבוצעים בדרך כלל ארטרוסקופיה ע"י רופאים שמאמינים שהניתוח יקל על הכאב וישמר את המפרק. 

במקרים בהם יש צביטה קלינית ויש הדמיה המדגימה צביטה גרמית (השפתיים של האצטבולום הופכות מסוידות וחדות או שצוואר הירך מתעבה), אפשר לשקול שיוף של הבליטה באופן יזום על ידי רופא מומחה – אורתופד ירך ספורט בחדר ניתוח).