ניתוח להחלפת מפרק הירך

סובלים מכאבים?

חושבים שהגיע הזמן לעבור ניתוח אבל חוששים?

בדיוק בשביל זה הכנתי לכם סדרת סרטונים שתענה לכם על כל השאלות ותעזור לכם להפיג את החששות

ניתוח החלפת ירך הוא ניתוח שגרתי ובטוח

מדובר על ניתוח נפוץ שנועד להקל על הכאבים מהם את סובלים

מדובר על ניתוח בטוח מאוד בעל סיכויי הצלחה גבוהים.

מרבית המטופלים העוברים את הניתוח מרוצים מאוד לאחריו ולא מבינים מדוע המתינו כל כך הרבה זמן.

החברים של דב לא עומדים בקצב

הליך השיקום לוקח מספר חודשים בהם בכל יום תרגישו טוב יותר מהיום הקודם.

אתם תתחילו לחייך ותשאירו את הכאבים שסבלתם מהם לאורך תקופה ארוכה מאחור.

כל השאלות הכי חשובות לפני הניתוח

האם אפשר להתכונן לניתוח? כן!

אתם צריכים לדעת לקראת מה אתם הולכים, ככל שתדעו יותר כך יקוצר תהליך השיקום ויגדולו סיכויי הצלחת הניתוח.

בנוסף, ניתן להתחיל פיזיותרפיה על מנת לחזק את השירים מוקדם ככל הניתן.

באיזה בית חולים אפשר וכדאי לעבור את הניתוח?

רצוי לבצע את הניתוח בבית חולים בו יש מיטה מיוחדת המאפשר ביצוע הניתוח בגישה קדמית

האם אפשר לעבור את הניתוח באופן פרטי?

יש לנו בארץ רפואה ציבורית נהדרת אבל ניתן לעבור את הניתוח עם מנתח פרטי באחד מבית החולים הפרטיים

איפה מומלץ לעבור את תהליך השיקום? בבית!

אני ממליץ לכל המטופלים שלי לעבור את תהליך השיקום בבית, זה המקום הבטוח והנכון ביותר עבורכם לאחר הניתוח

האם ניתן לדחות את הניתוח? כן!

תלוי בעוצמת הכאב שלכם, האלטרנטיבה הניתוחית אף פעם לא תהיה האופציה הראשונה, יש מגוון טיפולים לא פולשניים לשחיקת סחוס

אבל חשוב לזכור כי הם רק קונים עוד זמן שכן סחוס שנשחק אינו יכול להיבנות מחדש

חשוב שתזכרו

ניתוח החלפת ירך נועד להקל על הכאבים מהם אתם סובלים

כל מה שאתם צריכים לדעת לפני החלפת מפרק

השתלים הקיימים בארץ טובים ובדרך כלל קשורים בהעדפה האישית של המנתח.

אני ממליץ לכם לא להטריד את עצמכם בשאלה של סוג השתל.

אחד הדברים החשובים המשפיעים רבות על תהליך השיקום וסיכויי הצלחת הניתוח הוא תיאום ציפיות.

אני שם דגש רב על שיחת הייעוץ שנועדה להכין אתכם לניתוח.

בשיחה הזו אני נדבר בפרטי פרטים על מה אני עושה בניתוח עצמו ונרחיב על היום שאחרי הניתוח.

אנחנו נדבר ארוכות על הליך השיקום, עם המלצה גורפת לבצע את השיקום בסביבה הטבעית – בבית , מהר ככל שניתן.

נדבר על ניהול הכאב וחשיבות הפיזיותרפיה להשגת המטרות.

החלפת מפרק ירך, כל הפרטים על הניתוח עצמו

טיפים חשובים

הקדימו תרופה למכה

על מנת להתכונן לניתוח אני ממליץ להתחיל לבצע פיזיותרפיה עוד בטרם הניתוח על מנת לחזק את הרצועות והשרירים סביב המפרק.

בנוסף, באופן הזה תוכלו לקבל מושג לגבי התרגילים אותם תצטרכו לבצע לאחר הניתוח.

תרגול פיזיותרפיה הוא קריטי להצלחת הליך השיקום.

ידע הוא כוח

מחקרים מראים שככל שתבינו יותר לקראת מה אתם הולכים חתקצר תהליך השיקום שלכם.

לפני הניתוח מומלץ להדפיס ולעבור על רשימת הבדיקות ועל חוברת ההכנה לניתוח.

יש להגיע לבדיקת טרום הניתוח עם תוצאות כל הבדיקות.

מטרת רוטינת הבדיקות הקפדנית היא להגדיל את סיכויי הצלחת הניתוח ולמזער את הסיכוי לזיהום במהלך או לאחר הניתוח.

התארגנות מראש

לפני הניתוח יש לגשת ליד שרה על מנת להצטייד בהליכון

את ההליכון יהיה עליכם להביא איתכם לבית החולים ביום הניתוח.

בנוסף אני ממליץ לכם להצטייד בתרופות אותם רשמתי לכם על מנת שתהיו מוכנים וערוכים לנהל את הכאבים שיבואו לאחר הניתוח.

באופן הזה לא תצטרכו להתעסק בכלום לאחר הניתוח ותתפנו להתמקד בהליך ההחלמה והשיקום שלכם.

מדללי דם

לפני הניתוח תוך התייעצות עם הרופא המנתח ורופא המשפחה יש להפסיק לקחת מדללי דם

כל מה שחשוב לדעת אחרי החלפת מפרק

הדבר הכי חשוב לאחר שתשתחררו הביתה הוא לחזור להליכה.

הליכה ותרגול ופיזיותרפיה באופן רציף עושה הבדל גדול בתהליך השיקום.

אל תתייאשו

בהתחלה אתם כאובים וזה יהיה קשה להביא את עצמכם לעשות תרגילים אבל חשוב שלא תוותרו לעצמכם.

ניתוח החלפת מפרק הוא ניתוח עם כאב משמעותי לאחריו.

הכאב ילך ויפחת בהדרגה

אתם תלמדו לאט לאט לנהל את הכאב בצורה הנכונה ביותר עבורכם.

הדרך היחידה להחזיר לכם את טווח התנועה המלא של המפרק הוא תרגול יומיומי של פיזיותרפיה.

התרגילים לא לוקחים הרבה זמן.

15 דקות 3 פעמים ביום יעשו הבדל עצום.

אני ממליץ למטופלים שלי לעבור את השיקום בבית.

הבית הוא המקום המוכר, הנוח והבטוח ביותר בעבורכם.

הסיכוי לחלות בזיהום בבית נמוך משמעותית מאשר בכל מקום אחר.

כשאתם בביתכם אתם שולטים בסדר היום שלכם

בבית אתם תלמדו לומדים לנהל את הכאב בהתאם לגוף שלכם ולהעדפות האישיות שלכם.

העיקרון המנחה הואֿ:

ניהול כאב הוא על בסיס ניסוי וטעייה.

כל עוד אתם נצמדים לעקרונות הבסיסיים של שימוש במספר סוגי תרופות בהתאם למגבלת כמות יומית אתם עושים נכון.

אין מתכון אחד לניהול כאב

כל אדם מגיב אחרת לכאב ולתרופות אתם תצטרכו להתחיל לנסות ולשנות בהתאם לצורך.

אם תרופה מסוימת גורמת לכם לתופעות לוואי תמיד יש תחליף.

התקופה הראשונה אחרי הניתוח היא תקופה כאובה אבל זה משתפר משבוע לשבוע.

אתם תתחילו לחייך ממש בקרוב.

מרים בדרך לניתוח החלפת ירך #2 לא מתכוונת לחכות כמו שחיכת ברגל הראשונה

תהליך שחיקת הסחוס הוא תהליך הדרגתי

בהתחלה אתם תוכלו להסתפק בטיפולים השמרניים.

טיפולים אלו הם תמיד הקו הראשון שלנו לטיפול בשחיקת סחוס.

בשלב השני ובכפוף לרמת הכאבים ורף הכאב שלכם נעלה את האופציה הניתוחית.

האם יש מה לעשות לפני שמחליטים על ניתוח?

ישנם הרבה אופציות לטיפול בכאב בעקבות שחיקת סחוס שאינן מצריכות התערבות ניתוחית.

אנחנו מעריכים שהכאב קשור בפעילות הרקמות שסביב המפרק- שרירים/רצועות ועצבים.

ספורט שלא מעורר את הכאב ופיזיותרפיה שנועדו לחזק את השרירים והרצועות שמסביב למפרק מקלים על הכאב ולעיתים פותרים אותו לתקופות ארוכות.

טיפול אפוסתרפיה שנועד לשנות תבניות הליכה שאימצתם לאור הכאב מאפשרת לחזק תבנית תקינה שאינה מעוררת כאב.

פוסטים אחרונים

מרבית המטופלים שלי, לא מבינים מדוע חיכו כל כך הרבה זמן בשביל לעבור את הניתוח.

כנראה שגם אתם תחשבו ככה בקרוב, אבל זה מצריך סבלנות ועבודה קשה.

פתרונות לשחיקת סחוס

טיפול בעזרת תנועה

קיים קשר בין מנח האגן ופרק הירך שבו ובין מנח עמוד השדרה מעליו והרגליים שמתחת לאגן.

החלשות השרירים המייצבים את הגב התחתון והאגן מביאה לשינוי במנח האגן.

לעיתים חולשת זוקפי הגב תביא לשינוי במנח האגן כפיצוי, מה שיביא לשינוי במנח פרק הירך ומנח הברך ( שתעשה כפופה יותר).

נכון לטפל בשרשרת התנועה הלא מאוזנת שבסופו של דבר מתבטאת בכאב, בהדרגה בעזרת תנועה לפני שפונים לאפשרות הניתוחית.

פיזיוטרפיה

ספורט – שחייה, פילאטיס, פלדנקרייז

אפוסתרפיה

יש מצבים שבהם השחיקה היא כה משמעותית שעל מנת להתחיל לטפל, אין לנו ברירה אלא לתקן קודם את המפרק השחוק.

המשמעות היא ניתוח החלפת מפרק, אבל לרוב הסדר הוא קודם שיפור ותיקון תנועה ורק אח״כ החלפה.

הזרקות למפרק

הזרקות למפרק שנועדו להקל על התנועתיות של המפרק אפשריות.

אפשר להזריק סטרואידים וזה עשוי להקל על הכאב למספר חודשים.

הזרקה זו צריכה להיעשות תחת הדמיה.

אני תמיד מזריק תחת שיקוף רנטגן בבית החולים, ישנם רופאים שמזריקים תחת אולטראסאונד במרפאה .

שימוש בהליכון או מקל על מנת להפחית את המשקל אותו נושא המפרק.

שינוי תזונה ונטילת תוספי מזון הוכחו סביב הברך ולא הוכחו סביב הירך, למרות שהגיוני להניח שהמנגנון דומה .

האם הפתרונות השמרניים הללו יכולים להפוך את הליך השחיקה?

פתרונות אלו הם פתרונות זמניים.

סחוס שנשחק אינו יכול להיבנות מחדש.

על כן, ברוב המקרים של שחיקת סחוס האלטרנטיבה הניתוחית תהיה על השולחן בשלב כזה או אחר.

כאשר אני רואה מטופל אשר:

פגיעה באיכות החיים – הכאב משנה את אורח חייו ומוריד משמעותית את איכות חייו.

הימנעות מפעילות יומיומית – מטופל אשר נמנע מלעשות את כל אותן פעולות יומיומיות שנהג לעשות טרם התחילו הכאבים.

כאבים משבשים – מטופל אשר הכאבים מונעים ממנו לחיות את חייו כפי שהיה רוצה

מצב שחיקה על פי צילום – ובנוסף צילום רנטגן מוכיח שחיקה מלאה של המפרק אני אעלה את האופציה הניתוחית.

תנסו להגיע רגועים ככל הניתן, לקחתם החלטה טובה

אתם בידיים טובות!

כל מה שחשוב לדעת ביום הניתוח

הטיפ החשוב ביותר שאני יכול לתת לכם לגבי יום הניתוח עצמו הוא שתגיעו רגועים.

לקחתם החלטה טובה, אתם בידיים טובות.

החלפת פרק ירך נחשב בניתוח המוצלח ביותר במאה ה- 20.

הצוות ואני נמצאים כאן בשבילכם.

תשאלו שאלות ועדכנו אותנו בכל דבר שעולה בראשכם או בכל תחושה שלכם.

אתם לא לבד!

לצוות יש ניסיון רב במצבים דומים ואנחנו נוכל לעזור לכם להתמודד עם התחושות, הכאבים והפחדים.

מגיעים לבית החולים:

ביום הניתוח עצמו עליכם להגיע לבית החולים לאחר צום של 8 שעות.

בהתאם לשעת הניתוח, מתאמת הניתוחים תגיד לכם באיזה שעה עליכם להגיעה לבית החולים.

יש לזכור להביא את כל הבדיקות ביחד איתכם.

יש להביא את הכדורים אותם אתם נוטלים באופן קבוע.

משככי הכאב לאחר הניתוח ישארו בבית ויחכו לכם שתחזרו.

הביאו בגדים נוחים אבל קחו בחשבון שאתם תשתחררו הביתה ברוב המקרים בתוך פחות מ 48 שעות.

עדכנו את הצוות הרפואי בכל שינוי שחל במצבכם הרפואי ובכך תסייעו לנו לערוך את הניתוח בצורה הבטוחה ביותר.

סרטון הסבר על יום הניתוח עצמו

מחקרים מראים שהסברה נכונה ומפורטת טרם הניתוח מעלה את סיכויי ההצלחה שלו.

מטופלים שלא מבצעים את שיחת תיאום הציפיות טרום הניתוח עלולים להרגיש חוסר שביעות רצון לאחריו.

סיבוכים וסיכונים

חשוב לדבר גם על הסיכונים והסיבוכים האפשריים:

זיהום

הסיבוך המשמעותי ביותר הוא זיהום

הסבירות לסיכון זה נמוכה מאוד ועומדת על 2% בלבד אבל במידה ויהיה זיהום זה יצריך ניתוחים חוזרים וטיפול אנטיביוטי ממושך דרך הוריד.

איך נמנעים מזיהום? נקפיד להביא את המנותח במצב אופטימלי לניתוח, עם עדות למשטח אף נקי מחיידק עמיד (MRSA) ותרביות שתן שלילית.

פריקה של המפרק

טרם הניתוח, נדבר על סיבוכים אפשריים כמו פריקה של המפרק המלאכותי ואי שוויון באורך הרגליים.

חשוב שתדעו למה אתם נכנסים ותכנסו לשם בעיניים פקוחות.

תשאלו שאלות

אל תהססו לשאול שאלות, אני וצוות המרפאה נמצאים כאן גם בשביל זה.

אנחנו נדע לתת לכם את התשובות המלאות, הנכונות והמדוייקות ביותר.