שחיקת סחוס ביטוח לאומי

ניתוח להחלפת מפרק וביטוח לאומי

ניתוח להחלפת מפרק הירך או מפרק הברך הוא ניתוח אלקטיבי שנועד לשפר את איכות חיי המטופל.

ההחלטה לצאת לניתוח תתקבל כאשר הירידה בתפקוד היא משמעותית והכאבים מובילים גם לסבל ולירידה באיכות החיים.

לרוב נקבל את ההחלטה כאשר המטופל חווה קושי לבצע פעולות יומיומיות שגרתיות כמו הליכה, ישיבה, עליה וירידה במדרגות.

הניתוח הוא ניתוח נפוץ ובטוח מאוד והליך השיקום ממנו אורך לרוב כמספר חודשים.

הליך ההכרה בירידה בתפקוד:

אחוזי נכות ומגבלות בניידות

האם אפשר לקבל גמלה לאחר ניתוח החלפת ברך/ירך?

במצבים של שחיקת סחוס או לאחר ניתוח להחלפת המפרק יש אפשרות להגיש בקשה להכרה באחוזי נכות כללית.

אחוזי מוגבלות בניידות

בהתאם לאחוזים שיקבעו לכם על ידי המוסד לביטוח לאומי ייתכן ותקבלו גמלה/קצבה חודשית או הקלות (רלוונטי בעיקר לבעלי רכב).

קביעת נכות כללית ואחוזי מוגבלות בניידות

אחוזי נכות כללית נקבעים אך ורק על ידי התקנות של המוסד לביטוח לאומי, על פי רשימת מבחנים אשר מציינים אחוז נכות לכל ליקוי רפואי. 

על מנת לקבל אחוזי נכות יש צורך בבדיקת רופא מטעם הביטוח הלאומי.

אחוזי הנכות הכללית לפני ואחרי ניתוח להחלפת מפרק הם דומים.

לרוב שחיקת מפרק בצד אחד תקנה 10%-30% נכות כללית על הברך או הירך כתלות בדרגת השחיקה או המוגבלות.

יש קריטריונים שונים לקביעת נכות כללית ולקביעת אחוזי מוגבלות בניידות ולא תמיד הם נקבעים ביחד ובאותו שיעור.

את מידת המוגבלות או את אחוזי הנכות תקבע ועדה רפואית של משרד הבריאות.

על מנת להתחיל את התהליך יש לפנות למוסד לביטוח לאומי ולבקש להיבדק על ידי הועדה (טופס 8200). 

הועדה תקבע האם יש ליקויים בהתאם לרשימה מוגדרת מראש.

לצורך הכרה באחוזי נכות לאחר ניתוח להחלפת מפרק ברך או מפרק ירך יהיה עליו להתייצב בפני ועדה רפואית של משרד הבריאות.

הוועדה תבסס את ההחלטה על מסמכים רפואיים אותם תביא איתך ובהתאם לקריטריונים ולרשימת הליקויים של המוסד לביטוח לאומי. 

לדוגמא: לאחר החלפת מפרק ברך או ירך בצד אחד ייקבעו לכם אחוזי נכות כללית אך לא אחוזי מוגבלות בניידות. 

אחוזי מוגבלות בניידות יקבעו לכם רק אם קיימת אינדיקציה להתרופפות של המפרק. 

במידה ותעברו החלפה של שני מפרקים (ברך ימין ושמאל לדוגמא) תהיו זכאים כנראה ל 70% מוגבלות בניידות