עומדים לעבור אורתרוסקופיה ואתם חוששים?
אל דאגה מדובר בהליך פשוט ומהיר ואתם תחזרו לעצמך מהר יותר ממה שאי פעם דמיינתם
מהם היתרונות של ארתרוסקופיה?
בהליך ארתרוסקופיה מחדירים סיב אופטי למפרק על מנת לראות מה מתרחש בתוכו.
בעת החדרת הסיב האופטי מתקבלת תמונה של המפרק מבפנים על גבי מסך גדול בחדר הניתוח.
במידת הצורך ניתן לבצע במהלך הליך האבחון גם טיפולים מסוימים.
על מנת לבצע את ההליך יעשה המנתח מספר חתיכים קטנים בעור דרכם יוחדר הסיב האופטי.
העבודה שמדובר בחתכים קטנים כל כך, היא זו שהופכת את הליך להרבה פחות טראומטי לגוף ואת הליך השיקום למהיר יותר.
ההליך מבוצע בבית החולים תחת הרדמה חלקית או מלאה ולוקח בערך כשלוש שעות הכוללות בתוכם גם את שלב ההכנה וההתאוששות.
יש צורך באישפוז יום בלבד וכמה שעות לאחר ההליך תשתחררו לביתכם.
ארתרוסקופיה מבוצעת על ידי אורתופד מנתח שהתמחה בביצוע ההליך הספציפי הזה.
האם אפשר גם לבצע פעולות?
בארתרוסקופיה, מלבד הסתכלות, ניתן לבצע פעולות של איחויי או חיתוך.
על מנת לבצע פעולות אלו לרוב יהיה צורך לעשות חתך נוסף ולהשתמש בכלים נוספים (מלבד הסיב האופטי).
ארתרוסקופיה ניתן לבצע בעיקר במפרקים הגדולים בגופנו:
כתף, ברך, קרסול או ירך
מה כדאי לנסות לפני שעוברים ארתרוסקופיה?
אף פעם אין למהר לעבור הליך פולשני.
ארתרוסקופיה היא הליך פשוט אבל מדובר בהתערבות כירורגית לכל דבר.
במידה ויש צורך לאחות קרע או להסיר רקמה פגועה אין טעם לדחות את ההליך.
לפני שאתם מחליטים לעבור את ההליך יש לוודא שמיציתם את כל האלטרנטיבות הלא פולשניות.
- פיזיותרפיה – תרגול יומיומי יכול להחזיר תנועתיות לאיבר פגוע אשר טווח התנועה שלו קטן ולמנוע כאבים.
- חימום וקרור – יש לנסות לחם או לקרר את האזור הכואב על מנת להקל על הכאבים.
בדקו מה עוזר לכם, יש כאלו שמגיבים טוב לחום ואחריםם דווקא לקור. - מנוחה
- טיפול תרופתי בכאב על פי עוצמת הכאב
- טיפול בנוגדי דלקת – במידה ויש חשש לדלקת יש צורך לקבל מהרופא מרשם לנוגדי דלקת ולנטול אותם על פי הנחיות הרופא המטפל
מה עושים בארתרוסקופיה של מפרק הכתף?
איך בנוי מפרק הכתף:
מפרק הכתף הוא החיבור שבין הגו לגפיים העליונות.
מדובר על מפרק כדורי המאפשר לנו תנועתיות רבה ומהווה את הבסיס לתנועה של הגפיים העליונות.
הכתף מורכבת משלוש עצמות (הזרוע, השכמה, ועצם הבריח).
ראש עצם הזרוע מתחברת למכתש הקיים בעצם השכמה.
בין המפרקים בכתף יש סחוס המאפשר את התנועתיות של המפרק.
מדובר על מבנה מפרקי מאוד מיוחד המאפשר תנועתיות מרובה אך הוא גם רגיש מאוד ומאופיין בחוסר יציבות.
מפרק הכתף מורכב גם משרירים, רצועות וגידים שנועדו לשמור על חוזקו ויציבותו אך קרע באחד מהם, לרוב כתוצאה מפגיעה, יכול להוביל לכאבים משמעותיים.
במקרים אלו לא תמיד יספיק הטיפול התרופתי השמרני ולעיתים יהיה צורך בהתערבות פולשנית.
משככי כאבים יכולים לעזור בהתמודדות עם הכאבים אך במקרים של קרע או חוסר יציבות של המפרק הם לא יתקנו את הפגיעה רק יקלו על ההתמודדות איתה.
הליך ארתרוסקופיה של הכתף הוא הליך נפוץ ובטוח.
במהלך ההליך יוכל לראות הרופא בצורה טובה יותר את המקור לבעיה.
תוך כדי הניתוח יחליט המנתח אילו פעולות יש לנקוט על מנת לתקן אותה.
ההליך יבוצע באישפוז יום ולרוב לאחר מספר שעות תוכלו לחזור לביתכם.
מאחר וניתן לבצע את הפרוצדורה בהרדמה מלאה או חלקית, המרדים ידבר איתכם על האופציות העומדות בפניכם לפני ביצוע הפעולה ובהתאם למהלך הניתוח המתוכנן.
החתך הניתוחי יבוצע מעל מפרק הכתף ולרוב יהיה גודלו כ 10 מילימטר בלבד.
במידת הצורך יחדיר המנתח כלי ניתוח נוספים דרך חתכים נוספים שיבצע בעור.
המנתח יכול לחבר ולתפור קצוות של שריר שנקרע, להסיר רקמה פגועה או לשייף עצם עודפת.
להתערבות זו סיכויי הצלחה גבוהים וההתאוששות ממנו מהירה יחסית.
לרוב ההליך יצליח לתקן את הבעיה או לכל הפחות למזער אותה ויאפשר לכם לחזור לשגרת חייכם ללא כל מגבלה או כאב.
לאחר ההליך יתפור המנתח את החתכים וידביק תחבושת וכך תשוחררו לביתכם.
ההליך ישאיר צלקת אך היא צפויה להיות קטנה מאוד.
צריכים לעבור ארתרוסקופיה בפרק הירך?
הליך זה נועד לרוב לתקן קרעים או להוציא גופים חופשיים הנמצאים בחלל המפרק.
מדובר על מפרק יציב בדרך כלל אך בעיות בו יכולות להתרחש (לרוב) בשל תהליכים ניווניים או בשל חבלה או טראומה.
ארתרו=מפרק
סקופ = להסתכל
איך בנוי המפרק?
מפרק הירך הוא מפרק כדורי סינוביאלי כלומר מפרק הנע בחופשיות ובנוי בצורת מכתש ועלי.
מפרקים סינוביאלים הם המפרקים הנפוצים ביותר בגוף והם מאופיינים בחלל הנוצר בין העצמות המרכיבות אותם.
בחלל בין מפרקי הנוזל סינוביאלי.
הנוזל הסינוביאלי הוא נוזל שנועד להזין את הסחוס במפרק ולאפשר למפרק לנוע בחופשיות.
מבנה המפרק מאפשר לנו תנועתיות, סיבוב פנימה והחוצה כיפוף ויישור.
מה שמגביל את יכולת התנועה של המפרק הוא דווקא מבנה העצמות שבו.
מפרק הירך הוא המפרק השני בגודלו בגופנו והוא מחבר בין הגפיים התחתונות לעליונות.
המפרק בנוי מעצם הירך הנכנסת לתוך קערה באגן הנקראת אצטבולום.
המפרק מוחזק על ידי רצועות רבות המחלקות את חלקיו השונים ומאפשרות לו להיות חזק ויציב.
מפרק זה הוא מפרק מורכב הנושא משקל רב ביום יום (בתנועה ובעמידה)
איך מרגיש הכאב?
בעיות במפרק הירך יבואו לידי ביטוי בכאבים באזור המפשעה או באזור הרגל העליונה והעכוז.
לעיתים תחושו נוקשות של המפרק או קושי ״להזיז״ את המפרק לאחר שינה או ישיבה ממושכת.
לעיתים תרגישו קושי לצאת מרכב נמוך או לכופף את הירך.
בגיל מבוגר ובשל שינויים מבניים וניוניים החלים בגופנו תתכן שחיקה של הסחוס במפרק.
שחיקת סחוס במפרק הירך, בשל תפקידו החשוב כל כך בנשיאת משקל הגוף, תוביל פעמים רבות לכאבים עזים.
הפתרון ארוך הטווח לשחיקת סחוס מלאה במפרק יהיה ניתוח להחלפת המפרק.
לא תמיד צריך התערבות ניתוחיתֿ
חשוב לזכור שלא כל כאב במפרק מקורו בשחיקת סחוס.
לרוב, בטח בגילאים הצעירים, יהיה הסבר אחר לכאבים או לאי הנוחות שאתם מרגישים.
פעמים רבות ניתן יהיה לפתור את הכאבים ללא התערבות פולשנית כלל.
יהיו מצבים בהם על מנת לשפר את איכות החיים נצטרך לבצע ניתוח משמעותי להחלפת המפרק
ויש את מצבי הביניים בהם יהיה אפשר בהתערבות פולשנית מינימלית על מנת לבצע תיקון של קרע בלברום, לשחרר גיד מתוח או לאבחון של מקור הכאב ואת זה ניתן לעשות באמצעות ארתרוסקופיה
מתי אפשר לבצע אורתוסקופיה?
ארתרוסקופיה של מפרק הירך היא הלך מורכב יותר שכן מדובר במפרק פנימי אשר הגישה אליו לא קלה.
יש צורך להחדיר את הסיב האופטי בצורה מדויקת למרחב שבין האצטבולום לראש פרק הירך ועל כן ההליך יעשה תחת שיקוף (רנטגן).
בזמן ההליך על המנתח לשים לב שהוא אינו פוגע בסחוס במפרק או בלברום.
בשנים האחרונות וככל שמשתפרות הטכנולוגיות עולה כמות ניתוחי ארתרוסקופיה של מפרק הירך.
הסיבה הנפוצה ביותר לביצוע הליך שכזה היא צביטה של ראש פרק הירך אשר לרוב נגרמת כתוצאה משינויים מבניים בראש פרק הירך הכוללים שינויים כתוצאה מהיווצרות עצם עודפת.
סיבה נפוצה נוספת לביצוע ארתרוסקופיה היא קרע בלברום.
הלברום הוא טבעת סחוסית קשיחה המצפה את שקע מפרק הירך וקרע בו יכול להוביל לשינויים במפרק.
אורתוסקופיה של מפרק הברך
מפרק הברך הוא מפרק סינוביאלי גם כן.
לברך מבנה אנטומי מורכב, בנוסף היא נושאת את משקל הגוף ועל כן היא סובלת מפציעות מרובות.
הברך היא מפרק חשוף יחסית המוחזק על ידי ארבע רצועות אשר לאור המיקום שלהן והמשקל הרב שהן נושאות נפגעות פעמים רבות במהלך פעילות גופנית או כתוצאה מנפילה או טראומה.
מדובר על מפרק חשוב מאוד ומועד לפורענות.
ארטרוסקופיה בברך מבוצעת על ידי מספר קטן של חתכים זעירים.
הצלקת מההליך תהיה מינימלית והשיקום יהיה מהיר שכן מדובר בהליך קטן יחסית אשר אינו מהווה טראומה משמעותית לגוף.
בהליך זה ניתן לטפל במצבים של קרע ברצועה או של המניסקוס או להוצאת גופים חופשיים מהמפרק.
לעיתים נשתמש בארתרוסקופיה ככלי אבחוני במידה ולא נצליח למצוא הסבר לכאב מתמיד, או כאשר נצטרך להכריע בין שתי אבחנות אפשריות.
הטיפול באמצעות הליך זה הוא מהיר והיתרונות ברורים.
גם הליך זה יבוצע בהרדמה מלאה או חלקית ובאישפוז יום.
אתם תתבקשו להגיע לבית החולים לאחר צום של 8 שעות ותשוחחרו לביתכם כמה שעות לאחר סיום ההליך.
ניתוח זה אינו יכול לתחלף ניתוח להחלפת מפרק מלא או חלקי של הברך ומשתמשים בו במקרים אחרים.
ארתרוסקופיה הוא הליך פשוט (יחסית) ומוצלח. בשל החתכים הקטנים והעובדה שמדובר בהליך שהוא לא טראומטי לגוף הליך השיקום צפוי להיות קצר וסיכויי ההצלחה גבוהים מאוד
הסיכונים בהליך אורטוסקופיה
כמו בכל הליך והתערבות רפואית יש סיכונים
במקרה של ארתרוסקופיה הסיכון העיקרי הוא זיהום.
יש לטפל בפצע הניתוחי לאחר ההליך במטרה למנוע זיהום שכזה.
אתם תצאו מחדר הניתוח עם חבישה אטומה למים אותה עליכם יהיה להוריד בבית ולשטוף את הפצע במים וסבון במטרה למנוע זיהום תת עורי או עמוק יותר במפרק עצמו.
סיבוך נוסף ונדיר מאוד הוא נזק לעצבים, העוברים מעמוד השדרה לכף הרגל או לשרירים ולרצועות.
לעיתים נדירות יתכן דימום מייד לאחר הניתוח, 24 שעות לאחר הניתוח ולעיתים עוד יותר נדירות מספר חודשים לאחריו. במידה ומתפתח דימום משמעותי יהיה צורך בניקוז של הדימום.
לאחר ההליך תישאר צלקת במקום החיתוך, החלמת הצלקת תלוייה במיקום התפר ובעיקר בגנטיקה של כל אחד ואחת מאיתנו. ברוב המקרים יהיה מדובר מצלקת קטנה מאוד ולא בולטת.
ארתרוסקופיה – החלמה
ברוב המקרים תצאו מבית החולים עם המלצה לקחת משככי כאבים על פי הצורך ובהתאם לרמת הכאב.
לא צפויים כאבים משמעותיים.
סביר להניח שבימים הראשונים תרגישו אי נוחות אך היא צפויה לחלוף תוך זמן קצר.
במקרים בהם יהיה חשד לזיהום תקבלו בבית החולים טיפול אנטיביוטי ובמידה ויהיו כאבים חזקים מאוד לאחר ההליך תוכלו לקבל בבית החולים משככי כאבים ישירות לווריד.
ברוב המקרים לא יהיה צורך בכך.
לרוב אתם יכולים ללכת על הרגל או להזיז את הכתף מייד לאחר ההליך בהתאם להליך אותו עברתם ולהמלצות הרופא המטפל .
אתם תחזרו לנהוג כשבוע לאחר ההליך ברגע שתוכלו לכופף וליישר את הרגל בקלות וללא כאבים.
הכאבים שחוויתם קודם צפויים להשתפר בהדרגה והזזת האיבר המנותח תסייע לנו לבחון את יעילות ההליך שעברתם.
השתדלו לא לבצע פעילות אינטנסיבית או תנועות חדות בימים הראשונים לאחר ההליך שעברתם.
נורות אזהרה
אם לאחר ההליך אתם מרגישים כאבים משמעותיים שלא חולפים, מתפתח אודם מקומי, נפיחות, חום מקומי או כללי מומלץ להגיע להיבדק על ידי רופא באופן מיידי.
הצהרת נגישות
הצהרת נגישות הצהרת הנגישות עודכנה באפריל 24 אנחנו במרפאה של ד״ר לובובסקי פועלים רבות על
מומחה ברכיים כללית
אורתופד מנתח מומחה בהחלפת מפרק ד״ר לובובסקי, מנהל החלקה האורטופדית בבית החולים ברזלי הוא אורטופדמומחה
אורטופד כללית באר שבע
מומחה בהחלפת מפרק ברך וירך בבואכם לבחור אורטופד חשוב לוודא שהוא מתמחה תחום הספציפי בו
מומחה ברכיים בדרום
אורתופד מומחה ברכיים וירך בדרום אני שמח מאוד על ההזדמנות שיש לי להעניק שירות רפואי
מומחה ברכיים הרצליה
מתי צריך לחפש אורתופד ברכיים? כאבי ברכיים הם תופעה נפוצה מאוד. מרביתנו נסבול מכאבים בשלב
