אחרי הניתוח

שיקום מניתוח החלפת מפרק הירך לוקח בדרך כלל מספר שבועות עד מספר חודשים.

לאחר תהליך השיקום חוזרים מרבית המטופלים לשגרת חיים רגילה ללא כל מגבלות מיוחדות.

בשבועות הראשונים אתם תהיו כאובים.

חשוב לזכור שאתם יכולים להשתמש במשככי כאבים על מנת להקל על הכאב ולאפשר לכם להתחיל לנוע.

אל תחששו.

לאחר מספר שבועות אתם תוכלו להפחית את כמות משככי הכאבים ולהחליף משככי כאבים חזקים בחלשים.

חשוב שתזכרו לאורך כל הדרך שבחרתם לעבור את הניתוח כי סבלתם מכאבים.

שיתוף הפעולה והמוטיבציה שלכם הם הכרחיים להצלחת תהליך השיקום. 

צור קשר

לתאום פגישת ייעוץ

שיקום מהחלפת ירך בגישה הקדמית

בניתוח החלפת ירך בגישה זו אנחנו משתמשים בשולחן ניתוחים מיוחד המאפשר לנו להגיע אל המפרק המנותח ללא צורך בחיתוך שרירים או רצועות.

עובדה זו תוביל להליך שיקום מהיר יותר שכן הניתוח הוא טבעי יותר ופחות טראומטי לגוף.

השולחן המיוחד מאפשר לנו גם להשתמש בצילומי רנטגן במהלך הניתוח מבלי להזיז את המטופל.

צילומי הרנטגן יאפשרו לנו למקם את השתל בצורה מדויקת אף יותר ולהימנע מהבדלים באורך הרגליים.

במהלך הניתוח אנחנו נבצע בדיקת יציבות על מנת לוודא שהשתל החדש מאפשר טווח תנועה מלא ואינו פורק.

כך נוודא שתוכלו לחזור לטווח תנועה מלא ולפעילות ללא כל הגבלה לאחר הניתוח.ֿ

איך אפשר לישון אחרי הניתוח:

מותר לאחר הניתוח לשכב על הצד המנותח ועל הצד הנגדי (הרבה אנשים מעדיפים לישון על הצד הנגדי).

מותר לישון על הגב, על הבטן ולמעשה לבצע כל פעולה שאינה כואבת.

המפרק שלכם יהיה חזק ויציב כבר שתצאו מחדר הניתוח.

מרבית המטופלים ירדו מהמיטה עוד ביום הניתוח עצמו או למחרת הניתוח. 

הירידה הראשונה לאחר הניתוח בבית החולים תהיה בליווי ובהדרכת פיזיותרפיסט.

כבר ביום לאחר הניתוח נעבוד איתכם על תרגול הליכה ועלייה במדרגות ונכין אותם לשחרור.

תוכן עניינים

הליך השיקום 

שיקום מניתוח החלפת מפרק הירך לוקח בדרך כלל מספר שבועות עד מספר חודשים.

ניתן לחלק את התהליך עצמו למספר שלבים:

שלב ההכנה בבית

יש לוודא שיש ברשותכם:

  • תרופות לניהול כאב וטבלת ניהול כאב
  • ציוד להחלפת חבישה במידת הצורך (גזה סטרלית (10ס״מ על 25 ס״מ), אלכוהול 70%
  • גזות לניקוי
  • הליכון 
  • שירותים נגישים

גם את תהליך השיקום לאחר הניתוח ניתן לחלק למספר שלבים

השלב הראשון:

הימים הראשונים שלאחר הניתוח – הגוף מתחיל לקלוט את מה שעבר ואתם כאובים מאוד.

הכאבים חזקים ועל כן יש להשתמש במשככי כאבים על פי העקרונות לניהול כאב שדיברנו עליהם בקליניקה.

חשוב מאוד שלמרות שכואב תרדו מהמיטה ותסתובבו מעט.

השתדלו להיות מחוץ למיטה, נצלו את הזמן שאתם יושבים מחוץ למיטה לבצע תרגילי נשימה עמוקה.

תרגילי נשימה שניתן לבצע פעם בשעה:

  • שתי נשימות עמוקות
  • שיעול עמוק עם פה סגור
  • נפחו בלון
  • דחפו את הכדורים במכשיר היעודי

פעולות אלו נועדו למנוע לפתוח את הריאות שנוטות להתכווץ לאחר הניתוח (אטלקטזיס).
תירגול נשימה עשוי למנוע מצב של חום לאחר הניתוח שידאיג אתכם שלא לצורך.

המטרה היא להרגיש שהחיים ממשיכים לאחר הניתוח ובתוך מספר שבועות תחזרו לחיים.

לאחר יום או יומיים מהניתוח תתחילו לראות על הרגל המנותחת סימנים נוספים של הניתוח.

  • סביב המדבקה שמכסה את הניתוח מופיע לעיתים אודם ונפיחות
  • בהדרגה הרגל תהיה נפוחה יותר
  • יופיעו שטפי דם עך הירך והשוק
  • לעיתים תרד הנפיחות עד לשוק ולכף הרגל.

אל תדאגו מצב זה שכיח וקורה אצל חלק לא קטן מהמטופלים.

הנפיחות והאודם תשתפר תוך מספר שבועות.

בכדל לצמצם תופעה זו אנו ממליצים לשים חבישה אלסטית מכף הרגל ועד מעל הברך.

השלב השני:

בערך כשבוע לאחר הניתוח הכאבים מתחילים לפחות.

אתם תרגישו בטוחים לרדת מהמיטה ולהסתובב.

זה הזמן להתחיל לתרגל פיזיותרפיה הליכה מתונה מסביב לבית.

את שגרת התרגילים אתם תקבלו מהפיזיותרפיסט עוד בטרם תשתחררו מבית החולים.

בכל תרגול אתם תרגישו שטווח התנועה שלכם הולך וגדל ושאתם משתמשים במפרק החדש בביטחון רב יותר.

אם בסוף היום כואב לכם – הגזמתם קצת בכמות המאמץ באותו היום.

בהדרגה אפשר להפחית את כמות משככי הכאבים שאתם לוקחים.

חשוב לציין שתרגול פיזיותרפיה הוא קריטי להצלחת הניתוח.

עליכם לתרגל מספר פעמים ביום.

אל תוותרו.

אם כואב לכם מאוד תקחו כדור כחצי שעה לפני תחילת התרגול.

אני מבטיח לכם שההשקעה משתלמת.

השלב השלישי

לאחר חודש רוב המטופלים מרגישים שהם יכולים כבר לחזור לשגרת החיים שלהם.

אני מציע לכם לחזור לשגרה בהדרגה.

אמנם אין הגבלות מיוחדות לאחר הניתוח אבל צריך לתת לגוף שלכם להתרגל להתאושש בהדרגה.

אם כואב לכם מאוד בערב, סימן שהתאמצתם יותר מדי במהלך היום.

חשוב שתשימו לב ותהיו קשובים לגוף שלכם.

העצם צומחת בהדרגה ונאחזת בשתל החדש.

כדאי לבצע צילום חדש – אגן עם פרקי ירכיים בקופת החולים.

החשיבות של הצילום היא בעיקר כבסיס להשוואה תונה בשנים הבאות.

בכל יום אתם תרגישו קצת יותר טוב אז אין לאן למהר.

המפרק החדש שלכם יהיה יציב וצפוי להחזיק שנים ארוכות ורבות.

כאב לאחר ניתוח החלפת מפרק ברך
טבלת ניהול כאב לאחר ניתוח לפי רמת כאב
המשיכו להתעמל בכל הזדמנות
תנועה חיונית להפחתת כאבים.השתדלו להמשיך לנוע על אף הכאב.

איך אפשר להאיץ את השיקום

שיקום מניתוח החלפת מפרק הירך לוקח בדרך כלל מספר שבועות עד מספר חודשים.

מרבית המטופלים זקוקים לשלושה חודשים לפחות .

תהליך ההשתפרות לאחר הניתוח נמשך כשנתיים.

אי אפשר להאיץ את השיקום. הביולוגיה עושה את שלה וזה לוקח זמן.

יחד עם זאת חשוב שלגוף יהיו
תנאים אופטימליים.

רבים מגיעים לניתוח
עם מחסור בויטמין d, רבים אינם צורכים מספיק חלבון לאחר הניתוח וזה מקשה מאוד על הגוף להתאושש.

פיזיותרפיה לאחר החלפת ירך
פיזיותרפיה פרטי או דרך הקופה

חוזרים הביתה

ביתו של האדם מבצרו.

בבית שלכם הכי נקי מזיהומים, הכי נעים והכי מתאים בדיוק בשבילכם.

מטרת הניתוח לשפר איכות חיים ולתת יכולות שכבר אבדו.

השיקום הטוב ביותר הוא בבית.

אתם קובעים את לוח הזמנים שלכם, מתי תקומו, מתי תאכלו, מתי תתרחצו ותלכו לשירותים.

כן, אתם תצטרכו עזרה בשבועות הראשונים, וגם פיזיותרפיה לתרגול, אבל הכי טוב לעשות זאת בסביבה שלכם.

אתם לא לבד. אנחנו איתכם כל הזמן בקשר קבוע.

הסביבה הביתית היא המקום הטוב ביותר להליך השיקום
הסביבה הביתית היא המתאימה ביותר להליך השיקום

השגחה מעקב וטיפול

יום לאחר הניתוח מרבית המטופלים עצמאים בלרדת מהמיטה, להגיע לשירותים, ללכת מרחקים קצרים ולעלות מדרגות.

כדאי להתארגן מראש, מי בא לבקר ומתי.

בנוסף, צוות בית החולים עם העובדת הסוציאלית יתאמו הגעת פיזיותרפיסט אליכם הביתה.

צוות המרפאה ואני נשמח לקבל ממכם סרטונים המראים את התקדמות השיקום שלכם.

אנחנו כאן לשירותכם
נשמח לקבל סרטונים שלכם מתהליך השיקום

שימוש בהליכון או מקל

השתדלו לרדת מהמיטה מספר רב ככל שניתן של פעמים ביום.

המטרה היא להזרים את הדם ולהתחיל להניע ולהרגיש את המפרק החדש.

למרות שהשתל מספיק חזק להחזיק אותכם גם ללא הליכון.

הגוף שנותח הרבה פעמים לא רגיל למצב החדש והליכון יתן לכם ביטחון.

בנוסף הוא יזכיר לכם ולסביבה שעברתם ניתוח משמעותי ואין למהר.

הליכון יזכיר לכם שעברתם הליך משמעותי ויש לקחת את הזמן
הליכון יעזור לכם להרגיש ביטחון

החתך הניתוחי

את החתך הניתוחי סוגרים בשכבות. 

אתם תראו רק את הסיכות או את הדבק על העור שזו השכבה העליונה בלבד. 

חשוב לנו לשמור על החתך הניתוחי נקי, בכדי שלא יחדור זיהום מהחתך אל אזור הניתוח. 

הגוף יוצר שכבה אטומה למדי באזור החתך כבר לאחר 48 שעות. למרות זאת מקובל לא להתעסק עם החתך הניתוחי במשך שבועיים. 

לכן נשים תחבושת אטומה שאפשר להתרחץ איתה ללא הגבלה. 

אם התחבושת נפלה זו הזדמנות לנקות את החתך הניתוחי במים זורמים וסבון. 

סבון הוא כנראה אמצעי החיטוי הטוב ביותר שיש.

אח"כ, יש ליבש את אזור החתך במגבת נקיה, לנקות מעל עם גזה ואלכוהול 70% ולשים תחבושת יבשה.

לעיתים יש הפרשה דמית מהחתך הניתוחי. 

זה יכול לקרות, למרות כל השכבות של סגירת הניתוח. 

הרבה פעמים זה קורה מפעילות יתר של המטופל. 

צריך לתת לניתוח להחלים ולא להגזים בימים הראשונים. 

אם יש הפרשה רבה, צריך לעיתים להפסיק את השימוש במדללי הדם ל24-48 שעות. 

פעולות אלה יש לבצע רק לאחר שיחה והמלצה שלי. 

הפרשה מפצע הניתוח נחשבת סבירה עד שבוע מהניתוח. 

אם ההפרשה נמשכת מעבר ל 10 ימים, בד"כ נעדיף להכנס שוב לחדר ניתוח, לשטוף את הפצע הניתוחי, לנקות שטפי דם פנימיים. 

אירוע זה אינו שכיח, אך קורה לעיתים

אתם תצאו מחדר הניתוח עם חבישה סטרילית אטומה למים

חום אחרי ניתוח

עליית חום אחרי ניתוחים גדלים היא תופעה שמתרחשת לעיתים. 

אנחנו מגדירים חום מעל 38 מעלות .

הסיבה הנפוצה לחום ביומיים שלושה הראשונים לאחר הניתוח היא התכווצות של הריאות שנקראת אטלקטזיס (דומה לבלון שהוציאו ממנו את האוויר והוא נדבק לעצמו מבפנים). 

הפתרון הוא לנפח מחדש את הריאות. 

את זה יכול רק המטופל לעשות ע"י נשימה עמוקה, שיעול כנגד פה סגור, ובעיקר לנסות לנפח בלון או כפפה או להעיף את הכדורים בתוך המתקן שמקבלים במחלקה.

הסיבות השכיחות הנוספות יכולות להיות דלקת ריאות או דלקת בדרכי השתן. 

זיהום מידי בפצע הניתוח אינו שכיח .

מתי לדאוג:

  • אם יש קוצר נשימה שיתבטא בנשימות מהירות ( מעל 24 בדקה, לספור כשהנבדק לא שם לב)
  • דופק מהיר
  • חולשה כללית והרגשה של חולי
  • צריבה במתן שתן
  • הפרשה מפצע הניתוח.

עדכנו אותו בהקדם, אתם לא לבד. אנחנו איתכם כל הזמן

הסיבה הנפוצה לחום ביומיים שלושה הראשונים לאחר הניתוח היא התכווצות של הריאות שנקראת אטלקטזיס (דומה לבלון שהוציאו ממנו את האוויר והוא נדבק לעצמו מבפנים).
איך ניפוח בלון יכול לעזור להימנע מסיבוכים אחרי ניתוח?

הערכות מראש

אני מאמין גדול בכך שהערכות מראש יכולה לקצר משמעותית את הליך השיקום.

הערכות מראש מורכבת ממספר שלבים.

השלב הראשון מתחיל בפגישת הייעוץ.

בפגישה הזו אתם תקבלו המון אינפורמציה.

אתם צריכים לוודא שאתם יוצאים מהפגישה כשאתם מבינים בדיוק למה אתם נכנסים.

תפקידי לוודא שאתם מקבלים את כל המידע על ההליך אותו אתם עומדים לעבור ועל הליך השיקום לאחר הניתוח.

במהלך הפגישה אתם תקבלו ממני חוברת מידע המכילה את עיקרי הדברים עליהם עברנו בפגישה.

חשוב שכשתחזרו הביתה תעברו על הדברים שוב.

אני וצוות המרפאה נשמח לעמוד לרשותכם במידה ומתעוררות שאלות נוספות.

השלב השני

אני ממליץ להתחיל לתרגל פיזיותרפיה כבר בשלב הזה.

ככל שתקדימו לעשות זאת כך תגיעו יותר מוכנים לניתוח.

התחלה מוקדמת של תרגול פיזיותרפיה עובדת בשני צירים מקבילים:

  1. חיזוק מערכת השרירים והרצועות אשר תעזור בהפחתת כאבים ובהכנת הגוף לניתוח.
  2. הכרות עם שגרת התרגילים אותם תצטרכו לבצע אחרי הניתוח. אחרי הניתוח אתם כואבים מאוד ולעיתים גם לחוצים. יהיה לכם קל יותר להכיר מראש את רוטינת התרגילים אותה תצטרכו לבצע. הכרות מוקדמת תעזור לכם לדעת בדיוק מה לעשות לאחר הניתוח.

השלב השלישי התארגנות טכנית

אנחנו נרצה שאחר הניתוח תהיו חופשיים מדאגות מיותרות.

ההמלצה שלי היא להכין את הדברים מראש.

בפגישת הייעוץ תקבלו ממני רשימה של משככי כאבים אותם תצטרכו לקחת לאחר הניתוח.

עדיף לדאוג שהתרופות יחכו לכם בבית. באופן הזה תורידו ממכם התעסקות מיותרת כשתחזרו הביתה מבית החולים.

בנוסף, לבית החולים נבקש שתגיעו עם הליכון. ההליכון נועד לעזור לכם (ולהזכיר גם לסובבים אותכם) שעברתם ניתוח.

את ההליכון יש לשכור מבעוד מועד מיד שרה או ארגון דומה.

יש להביא את ההליכון לבית החולים ביום האישפוז.

 

 

חשוב מאוד להערך מראש לניתוח
חשוב מאוד להיערך מראש לניתוח

הצהרת נגישות

הצהרת נגישות הצהרת הנגישות עודכנה באפריל 24 אנחנו במרפאה של ד״ר לובובסקי פועלים רבות על מנת להנגיש את הארגון ואת

קרא עוד »
השימוש במערכת החדשה יותר תחושה טבעית יותר

מומחה ברכיים כללית

אורתופד מנתח מומחה בהחלפת מפרק ד״ר לובובסקי, מנהל החלקה האורטופדית בבית החולים ברזלי הוא אורטופדמומחה בהחלפת מפרק הירך ומפרק הברך.

קרא עוד »