החלפת מפרק בגיל צעיר

דברים שצריך לקחת בחשבון:

שרידות המשתל

נתונים מראים ש 20 שנים לאחר החלפת ברך, בערך 20% ממי שעבר ניתוח יצטרך ניתוח חוזר.

ברור שככל שהמטופל צעיר יותר הסיכוי שיצטרך במהלך חייו ניתוח חוזר גבוה יותר, גם כי הוא צפוי לחיות יותר שנים וגם אולי כי רמת הפעילות שלו גבוה יותר ותאורתית הוא יותר שוחק את המשתל המלאכותי.

מצד שני יש לקחת בחשבון שאנחנו כמעט שלא רואים היום משתלים "שנשחקו".

תיאום ציפיות מתוצאות הניתוח

ניתוח החלפת ברך הוא ניתוח שזמן ההתאוששות ממנו ארוך ומקובל לחשוב שממשיכים להשתפר תפקודית עד שנתיים לאחר הניתוח.

בתום תקופת ההחלמה, רוב המנותחים מרוצים, אבל הכאב או חוסר הנוחות בברך לא נעלמים לגמרי.

כמות האנשים שלא יזכרו באיזה ברך הם עברו החלפה כי היא מרגישה לגמרי טבעי קטנה.

ניתוח החלפת ברך מפחית באופן משמעותי את הכאבים בברך שחוקה לא יציבה וכואבת, ומשפר איכות חיים.

התשובה לשאלה מהו שיפור באיכות חיים או מהי ירידה מספיק משמעותית באיכות חיים המצדיקה הפניה לניתוח היא מאוד אישית.

מי שאבדה לו העצמאות בגלל הברך ושמצפה לחזור וללכת בבית ללא הגבלה, לבצע הליכות, לנהוג לעשות סידורים כנראה שיהיה מרוצה מהתוצאה הניתוחית.

מי שמצפה לבצע ריצות, לעבוד עם כריעה מתחת לרכב או כיור, לעבוד בעמידה שעות ארוכות, כנראה צפוי להתאכזב.

אצל צעירים בגיל העבודה במיוחד אלה שצריכים לטפס למשאית או לעבוד פיזית, ניתוח החלפת ברך עשוי להוציא ממעגל העבודה.

לצערי , טיפלתי בלא מעט אנשים בגיל העבודה, (קצב, נהג,עובד ברשת מזון…) שבחרו לנתח את הברך השחוקה כדי להמשיך לעבוד וגם לאחר 3 חודשים של החלמה לא חזרו לעבודתם.

סיכון מול סיכוי 

ניתוחי החלפת ברך נחשבים בטוחים עם אחוזי הצלחה גבוהים מעל 95%.

הסיכונים העיקריים הם זיהום (בערך 2% מהחולים), במצב זה יש צורך בניתוח הוצאת השתל, מתן אנטיביוטיקה למשך חודשיים וניתוח שלישי להכנסת שתל מסיבי חדש.

פגיעה בכלי דם או בעצבים – פחות מ 1% מהחולים.

קריש דם, שיכול להביא לתסחיף לראות, סכנות בריאותיות נוספות כמו התקף לב, אירוע מוחי וכו (אחוזים נמוכים, תלוי בגורמי הסיכון האישיים של כל מטופל)

מצד שני הרווח מניתוח יהיה בהקלה על יכולת ההליכה והעובדה.

כשהברך שחוקה וכואבת הפתרון היחיד לטווח הארוך הוא ניתוח.

המטרה בלנתח היא שהימים של הכאב וחוסר התפקוד לא יחזרו.

הרבה פעמים דווקא צעירים עדיין צריכים תפקוד ברמה גבוה עם המשפחה ובעבודה ועל כן יבחרו לעבור ניתוח.