כן/לא? מתי?
פתרונות אחרים ומה נדרש
כאורתופד שמטפל בהרבה אנשים עם כאב, עולה מפעם לפעם שאלת השימוש בקנביס.
ראשית צריך להבהיר- איני מומחה בתחום ואין לי יכולת לרשום קנביס רפואי
יחד עם זאת כיוון שקנאביס רפואי הפך לאחרונה לנגיש וזמין יותר בישראל. לעיתים אני נשאל מה עמדתי בנושא .
אני בעד מה שעוזר לשפר איכות חיים
במינימום סיכון ותופעות לוואי
אני בעד מה שעוזר לשפר איכות החיים במינימום סיכון ותופעות לוואי
רקע:
כיום משתמשים בקנאביס במגוון מצבים רפואיים (אני כרופא יכול לרשום למטופל, משככי כאבים אך לא יכול לרשום קנאביס).
עדויות מראות כי הוא עשוי לעזור בשיפור איכות השינה, מצב הרוח, הקלה על כאבי שרירים הקלה על כאב עצבי שיפור התיאבון.
למיטב הבנתי, קנאביס רפואי מגיע במגוון צורות, תפרחות או שמן.
יש הבדלים במידת היעילות של האלטרנטיבות השונות וההשפעות הבריאותיות שיכולות להיות להן.
יש מגוון רחב של סוגי קנאביס ולכל זן של קנאביס השפעות אחרות. זו כנראה גם הסיבה לרתיעה משימוש בצמח.
להבדיל מתרופה בה יש חומר כימי מוכר, שצורכים קנאביס מדובר בתמהיל של הרבה מאוד חומרים שונים בריכוזים שונים מה שמקשה לאפיין את השפעותיו במדויק. בכל מקרה מאחר ומדובר בסם שבישראל נמצא בפקודת הסמים המסוכנים יש להיוועץ עם הרופאים המוסמכים לכך לפני התחלת השימוש.
התמכרות לנרקוטיקה
בהתמכרות למשככי כאב נרקוטיים יש שני מרכיבים
מרכיב פיזיולוגי
עם הזמן, בחלוף מספר ימים הגוף מתחיל להתרגל.
נוצרים יותר קולטנים למורפיום על התאים ולכן יש צורך בכמויות גדולות יותר כדי להשיג השפעה שהושגה בהתחלה עם כמויות קטנות.
מי שהתמכר עשוי לחוות סבל פיזי כשהנרקוטיקה לא תהיה יותר בגופו.
מרכיב נפשי
חלק מהמשתמשים חשים הקלה במצוקה נפשית כתוצאה משימוש בתרופות נרקוטיות שעשויות להשפיע גם על מצב הרוח.
בארה״ב היה שימוש נרחב מאוד בנרקוטיקה שהוביל אנשים רגילים שהחלו להשתמש במשככי כאב נרקוטיים מסיבה אמיתית (סביב טראומה / ניתוח) אבל ״שכחו להפסיק״ וכתוצאה התמכרו.
קנאביס יכול להחליף לעתים שימוש ארוך טווח משככי כאבים נרקוטיים (פרקוסט אוקסיקונטין, טרגין, מדבקות של פנטניל)
אשר לעיתים יכולים להוביל לתופעות לוואי כמו (עצירת,בחילות, ישנוניות והתמכרות)
בישראל הסדירו את השימוש בקנאביס באמצע שנת 2016
הרגולציה הגדירה חוות גידול על מנת לשמור על תנאי גידול נאותים ובתי מרקחת מסוימים הרשאים למכור את הקנאביס. המטרה הייתה להביא ממוצר איכותי בזמינות גבוהה (יחסית) על מנת שכל מי שזקוק לו יכול לקבלו במחיר מפוקח.
רוב הרופאים וגם אני לא יכולים לרשום קאנביס רפואי
ויש רשימה מסודרת של רופאי שעבר הכשרה מיוחדת לשם כך.
על מנת לצרוך קנאביס יש צורך ברשיון המונפק למטופל על ידי היחידה לקנאביס רפואי או על ידי רופא שהוסמך לכך.
לקנאביס תכונות טובות ומועילות אך יש לו גם תופעות לוואי
תופעות הלוואי הנפוצות הן סחרחורות, האטה בחשיבה, שינוי בלחץ הדם, כאבי ראש.
לרוב החולים האורתופדים אין צורך בשימוש בקנאביס שכן האחרון בדרך כלל נצרך כתוצאה מכאבים כרוניים של חולים אונקולוגיים או לעיתים בכשלון של טיפול אחר בכאב .
אז למה כן?
- ככל הנראה לקאנביס תכונות טובות והוא הוכח כיעיל בטיפול כרוני בכאב ובטווח הקצר עוזר גם על שיפור וטיפול בבעיות שינה, פתיחת התיאבון, הקלה על בחילות
- כי אנחנו רוצים לטפל כאב ולשפר איכות חיים, במינימום נזק ותופעות לוואי.
- יש מטופלים שהקנאביס מאפשר להם להתנהל ללא משככי כאב אופיואידים.
אז למה לא?
- הידע שיש לנו על הנזקים ארוכי הטווח של השימוש בקנאביס אינו מספיק כנראה.
- מדובר בקבוצה גדולה של חומרים פעילים שרק חלק מהם נחקר לעומק .
- יש מחקרים הקושרים בין שימוש בקנאביס לסכיזופרניה ומחשבות אובדניות.
- השימוש בקאנביס פוגם ביכולות לנהוג, ביכולת הריכוז ובזכרון.
זו החלטה אישית והיא מאוד תלויה ברמת הכאב והסבל אותה אתם חווים ובאלטרנטיבות האחרות אותם ניסיתם
החלפת ברך באמצעות משקפי תלת מימד
ניתוח החלפת ברך באמצעות תלת מימד לראשונה בארץ ביצענו בבית
החלפת מפרק ברך המלצות
ניתן לחלק את ההמלצות הנוגעות להחלפת מפרק ברך לשני חלקים:
החלפת מפרק ברך בעזרת רובוט
ניתוח להחלפת מפרק הברך באמצעות רובוט הוא ניתוח חדשני ומדוייק
החלפת ברך בשיטה קינמטית
החלפת ברך בשיטה קינמטית – הגישה הטבעית ביותר לגוף המקצרת את הליך השיקום ומגדילה את סיכויי הצלחת הניתוח ושביעות הרצון.
ניתוח החלפת מפרק ירך בהתאמה אישית
מה זה אומר ניתוח מותאמים אישית? הקדמה הטכנולוגית היום מאפשר
טיפול בשחיקת סחוס ללא ניתוח
ישנן שתי גישות לטיפול בשחיקת סחוס. ניתן לטפל בשחיקת סחוס
החלפת מפרק ירך בגישה קדמית
כואב לכם? רוצים לחזור ללכת בלי כאבים? ניתוח החלפת מפרק
ניהול כאב לאחר החלפת ירך
ניתוח החלפת מפרק הוא ניתוח מוצלח אך לאחר הניתוח אתם
כאבי גב גורמים, סיבות ופתרונות
מהו כאב גב? כאב גב מוגדר ככאב בחלק שמעל העכוז
אוסטיאוארתריטיס
דלקת מפרקים ניוונית המובילה לשחיקת סחוס אוסטיאוארתריטיס מהווה אחת מהמחלות
פיזיותרפיה לאחר החלפת ירך
פיזיותרפיה אחרי ניתוח היא חובה מדוע חשוב לתרגל פיזיותרפיה לאחר
כאבים לאחר ניתוח החלפת ברך
הפחד מכאבים לאחר הניתוח הוא אחת הסיבות העיקריות לדחיית ניתוח
כאבים אחרי ניתוח החלפת מפרק ירך
מרגישים כאבים אחרי הניתוח? יש מה לעשות! אל תתיאשו אתם